本文來(lái)自微信公眾號(hào)：健識(shí)局，編輯：江蕓賈亭，作者：方濤之

每到秋冬季節(jié)，流感疫苗相關(guān)話題總會(huì)引發(fā)廣泛關(guān)注，不少人曾糾結(jié)于選擇三價(jià)還是四價(jià)流感疫苗。不過(guò)，這個(gè)選擇未來(lái)或許將不復(fù)存在。

2月27日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式發(fā)布《2026-2027年北半球流感季節(jié)流感疫苗推薦成分》報(bào)告。與以往不同，此次僅推薦了三價(jià)疫苗的成分，四價(jià)疫苗的成分推薦被取消。

流感病毒變異頻繁，每年流行的毒株可能存在差異。世衛(wèi)組織會(huì)依據(jù)當(dāng)年流感流行趨勢(shì)，推薦能更好預(yù)防流行毒株的疫苗株，各國(guó)疫苗企業(yè)據(jù)此生產(chǎn)流感疫苗。通常，世衛(wèi)組織主要推薦2個(gè)甲類(lèi)易感毒株和1個(gè)乙類(lèi)毒株，構(gòu)成三價(jià)流感疫苗株；同時(shí)額外推薦一個(gè)乙類(lèi)毒株，與三價(jià)疫苗組合成四價(jià)疫苗。

然而，四價(jià)疫苗多防范的那類(lèi)毒株，自2020年3月后全球再未被檢出，感染風(fēng)險(xiǎn)極低。因此，世衛(wèi)組織今年不再推薦四價(jià)疫苗，這意味著四價(jià)流感疫苗正逐步退出歷史舞臺(tái)。

2026-2027年北半球流感季節(jié)

流感疫苗推薦成分

世衛(wèi)組織常態(tài)化推薦四價(jià)流感疫苗始于2012年，此前多推薦兩種甲流毒株（如H1N1、H3N2等）加一種乙流Victoria系毒株。四價(jià)疫苗的“額外價(jià)值”在于多預(yù)防一種乙型流感Yamagata系毒株，其余成分與三價(jià)疫苗一致。

如今Yamagata病毒已消失，疫苗保留其抗原不僅多余，還會(huì)增加成本，甚至可能帶來(lái)不必要的接種風(fēng)險(xiǎn)。因此，WHO此前已連續(xù)三年建議從流感疫苗組分中剔除B/Yamagata譜系毒株，今年則正式將其剔除。

這可能對(duì)中國(guó)流感疫苗行業(yè)造成沖擊。過(guò)去十幾年，國(guó)內(nèi)疫苗企業(yè)常宣傳“四價(jià)疫苗比三價(jià)疫苗保護(hù)效果更好”，因其多覆蓋一種毒株，且價(jià)格更高，這是企業(yè)宣傳的主要?jiǎng)恿Α?/p>

2017年冬季流感季，蟄伏多年的Yamagata毒株引發(fā)全球大流行，不少接種三價(jià)疫苗的兒童仍感染該毒株，這成為企業(yè)宣傳四價(jià)疫苗優(yōu)勢(shì)的契機(jī)。

但自那以后，Yamagata毒株再次銷(xiāo)聲匿跡。2025-2026年的血清學(xué)研究顯示，四價(jià)疫苗在預(yù)防流感感染、減少重癥等關(guān)鍵指標(biāo)上，與三價(jià)疫苗無(wú)顯著差異。

近年來(lái)，多個(gè)國(guó)家和地區(qū)已跟進(jìn)調(diào)整。美國(guó)在2024-2025年流感季推動(dòng)流感疫苗全面轉(zhuǎn)為三價(jià)；歐盟通過(guò)逐步過(guò)渡讓三價(jià)疫苗取代四價(jià)疫苗，2024-2025流感季優(yōu)先將減毒活疫苗轉(zhuǎn)為三價(jià)，滅活疫苗則在2025-2026流感季完成轉(zhuǎn)換。

隨著WHO正式取消四價(jià)疫苗推薦，國(guó)內(nèi)很可能隨之調(diào)整。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，今年中檢院批簽發(fā)四價(jià)流感疫苗的可能性較低。

不過(guò)，目前國(guó)內(nèi)政策尚未明確。有業(yè)內(nèi)人士向健識(shí)局表示，尚未接到四價(jià)疫苗毒株相關(guān)通知，但三價(jià)流感疫苗成為主流是大勢(shì)所趨。

這一變化將對(duì)國(guó)內(nèi)疫苗企業(yè)產(chǎn)生重要影響，讓本就脆弱的流感疫苗行業(yè)雪上加霜。2024年起，三價(jià)流感疫苗陷入價(jià)格戰(zhàn)，四價(jià)疫苗憑借“多一重保護(hù)”勉強(qiáng)維持價(jià)格體系。若四價(jià)疫苗退出，僅留下價(jià)格更低的三價(jià)疫苗，流感疫苗市場(chǎng)規(guī)模可能進(jìn)一步縮水。

對(duì)于同時(shí)擁有三價(jià)和四價(jià)疫苗的企業(yè)（如北京科興、華蘭生物），可及時(shí)將重心轉(zhuǎn)向三價(jià)疫苗。

但對(duì)于主要依賴四價(jià)流感疫苗的企業(yè)（如金迪克），2025年前三季度公司0.74億元營(yíng)收全部來(lái)自四價(jià)流感疫苗。若四價(jià)疫苗退出，且三價(jià)疫苗未獲批上市，公司營(yíng)收支柱將崩塌，如何生存成為難題。