投保兩月后確診肝癌 72歲老人遭眾安保險拒賠引爭議
鳳凰網(wǎng)財經(jīng)訊 近日,譚先生通過鳳凰投訴平臺反映,今年他為家中72歲老人投保了眾安保險的“全能保?住院醫(yī)療(免健告)保險”,保單自1月1日起生效。2月,老人在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院被確診為原發(fā)性肝細(xì)胞癌,醫(yī)院診療說明明確該病癥為新發(fā)原發(fā)性肝惡性腫瘤,老人已兩次入院治療,后續(xù)擬采用靶向治療、肝移植等方案。

譚先生稱,老人確診后他多次向眾安保險申請理賠,但均被以“既往癥”為由拒賠。

值得關(guān)注的是,眾安保險雖拒賠卻提出協(xié)商方案:可賠付本次治療費(fèi)用,但需解除保單,不再承擔(dān)后續(xù)保險責(zé)任。譚先生還透露,理賠專員曾口頭表示,若老人投保前無肝硬化,本次新發(fā)肝癌不會拒賠。
譚先生不認(rèn)可拒賠理由,多次要求眾安保險提供拒賠的合同及醫(yī)學(xué)依據(jù),并向金融監(jiān)管部門投訴,但眾安保險僅表示可繼續(xù)協(xié)商,未提供相關(guān)依據(jù)。
譚先生表示,理賠糾紛已拖延近2個月,延誤了老人的治療進(jìn)程。
鳳凰網(wǎng)財經(jīng)致電眾安保險,對方回應(yīng):“理解用戶患重病的困境,但多年肝硬化病史屬嚴(yán)重既往癥,是合同約定的免責(zé)范圍,依條款無法賠付?!?/p>
本文僅代表作者觀點(diǎn),版權(quán)歸原創(chuàng)者所有,如需轉(zhuǎn)載請在文中注明來源及作者名字。
免責(zé)聲明:本文系轉(zhuǎn)載編輯文章,僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布,請及時與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除,您可以發(fā)送材料至郵箱:service@tojoy.com






