近日，上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利完成長寧區(qū)首例生物型全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，為飽受膝痛困擾的患者帶來了新的治療選擇。

“術(shù)后第一天就能穩(wěn)穩(wěn)走路，這種接近‘原裝膝蓋’的感覺比我預(yù)想的還要好?！痹诠馊A醫(yī)院的走廊里，61歲的孫女士正跟著護工做康復(fù)訓(xùn)練，困擾她多年的左膝疼痛已明顯減輕，如今的狀態(tài)與一周前相比有了天壤之別。

提及膝痛的經(jīng)歷，孫女士感慨不已。盡管只有61歲，但她左膝反復(fù)疼痛的問題已經(jīng)持續(xù)了10多年。

“平時稍微多走幾步路，膝蓋就疼得厲害，一開始休息一下還能緩解，可最近休息后疼痛依然存在，去好幾家醫(yī)院做針灸理療效果都不太理想?！庇捎谙ネ磭乐赜绊懥苏Ｉ?，孫女士經(jīng)朋友介紹來到光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，最終被確診為“左膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”。

針對孫女士的病情，醫(yī)院關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師高華利建議她進行左膝人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)?！皞鹘y(tǒng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要用骨水泥填充假體和人體骨頭之間的縫隙，也就是把人工關(guān)節(jié)‘粘’在骨水泥上。但骨水泥長期使用可能會磨損、松脫，患者往往需要面臨‘翻修’。而生物型膝關(guān)節(jié)假體不需要骨水泥固定，它通過先進的多孔金屬涂層結(jié)構(gòu)，讓患者自身的骨組織長入假體內(nèi)部，實現(xiàn)骨與假體的生物融合，形成穩(wěn)定的連接。這種設(shè)計不僅能大幅延長假體的使用壽命，降低翻修的概率，還能有效避免骨水泥相關(guān)的并發(fā)癥?！甭犃烁呷A利的詳細介紹，孫女士欣然接受了這個手術(shù)方案。

隨后手術(shù)順利完成，術(shù)后第二天孫女士就能下地緩慢行走了。

對于這次首次開展的生物型全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，高華利介紹說：生物型膝關(guān)節(jié)假體一直是膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計的重要方向，經(jīng)過幾十年的改進，目前新型生物型膝關(guān)節(jié)假體的10年累計翻修率已經(jīng)低于骨水泥型假體，尤其對骨質(zhì)條件較好的患者更有優(yōu)勢。它能實現(xiàn)良好的初始穩(wěn)定性，在早期下地時間和功能評分上，與骨水泥型膝關(guān)節(jié)沒有明顯差異；手術(shù)過程中因為省去了調(diào)配和等待骨水泥固化的時間，手術(shù)時長可縮短約20%，手術(shù)時間縮短意味著出血量更少、機體應(yīng)激反應(yīng)更輕，有助于患者身體功能平穩(wěn)恢復(fù)。對于年齡≤65歲、運動需求較高的患者來說，這種固定方式在理論上具有更出色的生物力學(xué)耐久性。

專家還指出，生物型全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)特別適合年輕、活動量大、追求假體遠期穩(wěn)定性的患者，以及經(jīng)專業(yè)影像學(xué)評估骨質(zhì)條件優(yōu)良的患者，還有希望降低骨水泥相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險的患者。

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圖片來源于光華醫(yī)院

撰稿：趙 立

編輯：程 前

原標題：《長寧首例！光華醫(yī)院開展生物型全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)》

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