本文來自微信公眾號： 鳳凰網(wǎng) ，作者：王雯清

以往國人常遠赴海外求醫(yī)，如今外國人也開始搭乘航班來中國看病了？

3月26日，廣東省衛(wèi)生健康委等部門公布了首批國際醫(yī)療服務(wù)試點醫(yī)院名單，共有25家醫(yī)院入選。至此，廣東成為繼北京、上海之后，又一個在省級層面推進國際醫(yī)療服務(wù)試點的地區(qū)。

這一趨勢十分明顯：隨著簽證政策逐步放寬，2025年外籍患者赴廣東就醫(yī)的總量同比增長超20%。在廣州讀大學(xué)的魏薇，去年9月開始兼職做英語陪診。她的客戶來自外貿(mào)行業(yè)，會專程從塞內(nèi)加爾飛到廣州體檢。她在小紅書上把這份工作描述為“英語博主就業(yè)新方向”。

鳳凰網(wǎng)此前報道，去年11月，英國博主Amie從倫敦飛往北京，跨越9500公里只為做胃鏡檢查，這一事件帶火了“中國醫(yī)療旅游”。同時，在TikTok上，“來華就醫(yī)”“中國醫(yī)療費用”也成為熱門關(guān)鍵詞。

人們開始關(guān)注醫(yī)療旅游的潛力。上海私立醫(yī)院的院長將海外市場視為新的增長點；從事跨境醫(yī)療服務(wù)十多年的中介機構(gòu)，也在打破“送中國富人海外就醫(yī)”的單向流動模式，積極拓展海外市場，爭取更多外國患者來中國看病。

隨之而來的問題是：外國人來中國看病，會不會擠占中國人的號源？

對此，廣東省衛(wèi)健委首次明確了邊界：專家需在足額保障普通門診出診量、不減少普通門診號源的前提下，才能開展國際醫(yī)療門診服務(wù)，杜絕醫(yī)療資源過度向國際醫(yī)療傾斜。

“在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療旅游已有上百年歷史，每年有1500萬人為了看病而奔波于各國之間”，上述跨境醫(yī)療中介機構(gòu)的高管表示，這是一個龐大的產(chǎn)業(yè)，中國“才剛剛意識到這一點”。

魏薇是在小紅書上找到這份陪診工作的。

去年9月，她還是廣州的一名大三學(xué)生，學(xué)的是新聞專業(yè)，同時在一家公司實習(xí)。某天她刷到一條招募帖——“帶老外去醫(yī)院看病”，便投了簡歷，通過中介認識了第一個客戶：一對來自塞內(nèi)加爾的夫妻，在廣州做了近十年外貿(mào)。妻子從非洲飛來體檢，就診的醫(yī)院正是國際醫(yī)療服務(wù)試點之一的廣東省中醫(yī)院。

體檢報告出來后，問題不少，最突出的是血糖接近20mmol/L，是正常上限的三倍多。魏薇逐項為客戶解釋，又陪著去復(fù)診、看門診，最后醫(yī)生建議住院。

辦理住院手續(xù)那天，魏薇在六樓上上下下跑了三四趟，忙著交押金、填表，還在護士臺回答護士的問題，比如有沒有忌口、大便情況如何、哪里疼痛等?！拔乙粋€中國人都覺得暈頭轉(zhuǎn)向，”她說，“更別說語言不通的外國人了。”

客戶住院六七天，全程自費，花費了將近一萬元。

完成這單業(yè)務(wù)后，魏薇對這份工作有了新的認識：外語能力只占四成，剩下的是服務(wù)和耐心。她接的這單是低價單，每天400元，是市場價的一半，但她還是愿意繼續(xù)做：“陪診時可以‘摸魚’，排隊的時候沒什么事，真的很輕松?！?/p>

像魏薇這樣的陪診師，是入境醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一個環(huán)節(jié)。入職私立醫(yī)院的陪診師丹丹告訴鳳凰網(wǎng)，今年1月，她在BOSS直聘和獵聘上看到不少陪診師崗位，年薪在7萬到13萬之間，對于學(xué)醫(yī)但不想從醫(yī)的她來說，是個不錯的選擇。

過去多年，中國的醫(yī)療中介主要為中國人赴海外就醫(yī)提供單向服務(wù)。蔡強是盛諾一家的董事長，也是國內(nèi)最早從事跨國醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)業(yè)者之一，在幫助國內(nèi)企業(yè)家到美國就醫(yī)方面有十五年經(jīng)驗。去年下半年，他看到印尼等周邊國家患者來華就醫(yī)的需求，成立了專門的業(yè)務(wù)部門，希望吸引他們來中國看病。

印度尼西亞每年有超過百萬人出國就醫(yī)，主要目的地是馬來西亞和新加坡。“中國完全有潛力吸引印尼的中高端客戶，醫(yī)療水平比印尼高，價格也有競爭力。”蔡強說。

Troy去年也創(chuàng)業(yè)了，搭建了醫(yī)療旅游服務(wù)平臺。他曾在藥企工作。2025年，他觀察到，在醫(yī)保改革的大背景下，為了增加收入，至少有20家公立醫(yī)院成立了國際部。政策方面，上海批準了22家公立醫(yī)療機構(gòu)為“國際醫(yī)療旅游試點單位”。他相信，憑借價格和技術(shù)優(yōu)勢，中國能在眾多傳統(tǒng)醫(yī)療旅游目的地中占據(jù)一席之地。

盡管英國博主Amie在TikTok上帶火了中國醫(yī)療旅游，但蔡強和Troy都認為，中國最大的目標市場不是歐美患者，而是周邊國家的患者。

“你永遠不會看到比爾·蓋茨飛去印度看病?！辈虖娬f。

他把全球醫(yī)療流動分為兩種路徑：發(fā)達國家的低收入者會去醫(yī)療價格更低的地方就醫(yī)；醫(yī)療欠發(fā)達國家的高收入者會去醫(yī)療品質(zhì)更好的地方就醫(yī)。他認為，中國的機會在于后者。

Troy提到了孟加拉國。去年8月，孟加拉國政權(quán)更替，親印政府下臺，原本去印度就醫(yī)的孟加拉患者轉(zhuǎn)而流向馬來西亞、泰國和中國?！懊總€月大概有幾十個孟加拉國患者到昆明和廣州看病?！?/p>

重疾治療的“客單價很高”，“腫瘤治療費用基本在20萬以上，血液病費用能達到百萬”，Troy說，幾千位患者來看病，就是很大的市場了。

另一位了解東南亞市場的醫(yī)療旅游創(chuàng)業(yè)者也告訴鳳凰網(wǎng)，在中醫(yī)康養(yǎng)方面，國內(nèi)針對新加坡及馬來西亞客戶的定制化醫(yī)療服務(wù)，客單價在8到20萬之間。商業(yè)價值之高，是他決定今年2月進入跨境醫(yī)療領(lǐng)域的原因。

去年9月，那位塞內(nèi)加爾客戶住進廣東省中醫(yī)院的第二天，護士拿來一塊穴位貼，將埋針扎進皮下。每次做治療前，客戶都會問魏薇：疼不疼？

這是魏薇第一次意識到，帶外國人看病，難的不只是語言。

查房時，醫(yī)生開出一味叫“僵蠶”的中藥——一種以蠶為原料的藥材，并問她：病人能不能接受？魏薇解釋不清楚，就去小紅書搜了張僵蠶的圖片遞給患者看?？蛻舳⒅聊唬黠@不太情愿。魏薇只好笑著補充說，不是生吃，是放到藥里煮的，中國人經(jīng)常這么用，不用怕。最終，客戶點了頭。

樸永鎮(zhèn)是上海冬雷腦科醫(yī)院的全科醫(yī)生。他是韓國人，精通中日韓英四門語言，在中國醫(yī)院工作九年，累計接診超過4000名外籍患者。對于魏薇體會到的不同國家患者的認知和就醫(yī)習(xí)慣差異，他深有感觸。

他以中醫(yī)為例。歐美患者對針灸接受度較高，但對湯藥顧慮較多；而中東地區(qū)和部分亞洲患者則不同——“只要有效果，他們并不排斥針灸和中藥”。說這番話時，樸永鎮(zhèn)剛查完一位來自中東的住院患者。該患者記憶力減退，在當?shù)厍筢t(yī)無果，便專程飛來上海。吸引他的正是中西醫(yī)結(jié)合的保守治療。

不過，冬雷腦科醫(yī)院院長宋冬雷花了更長時間才理解查房方式的文化差異。

宋冬雷過去是上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科的主任醫(yī)師，離開體制后于2019年創(chuàng)辦了冬雷腦科醫(yī)院。

以前，宋冬雷給中國患者查房時，常常和許多醫(yī)生護士一起去，陣仗很大，“雄赳赳氣昂昂”，患者看到這么多人關(guān)心自己，往往覺得備受重視，會很開心。但同樣的陣仗會讓一些外籍患者感到不適：超過三個人進病房，他們就有意見。“對個人隱私和環(huán)境的理解，和中國病人完全不一樣?！彼味渍f。

更微妙的是，外籍患者通常要求醫(yī)生在進入病房前就掌握所有病情?！安灰僭诓》坷锓磸?fù)問病情，外籍患者會覺得你什么都不了解，怎么給我看病？”宋冬雷說。

宋冬雷觀察到，疫情之前，冬雷醫(yī)院一天最多有十位外籍患者住院，大多是在上海本地生活的外籍人士。這一數(shù)字在疫情結(jié)束后回升，去年開始出現(xiàn)專程來看病的外國人，有來自中東、東南亞的，還有來自蒙古的。

為了承接國際患者，冬雷醫(yī)院的調(diào)整不僅在醫(yī)護禮儀層面，診療流程也發(fā)生了改變。

在中國，患者通常直接掛?？铺枴５趪H部，宋冬雷采用了西方的方法：全科醫(yī)生先接診，再根據(jù)情況轉(zhuǎn)?？?。樸永鎮(zhèn)是這套流程的第一道入口。除了樸永鎮(zhèn)，國際部的護士、客服和個案管理師也都會講英語。

2020年組建國際部時，宋冬雷為國際部設(shè)立了單獨的門診區(qū)和病區(qū)。他還設(shè)計了兩間禱告室，平時是空房間，來基督教患者就掛十字架，來伊斯蘭教患者就在地上鋪地毯，飲食也備有清真選項。

“基本上外國人來看病，可以實現(xiàn)酒店式入住，毛巾、拖鞋、飲水機都有，和五星級酒店配置差不多?！彼味渍f，“得讓他們感覺像在本國看病一樣方便?！笔中g(shù)結(jié)束后，如果患者需要回國康復(fù)，本院醫(yī)生會全程陪同轉(zhuǎn)運，送至當?shù)貙？漆t(yī)院。

目前，冬雷腦科醫(yī)院的醫(yī)保病人占比90%，外籍或商保病人只占10%左右。不過，宋冬雷表示，他很看好后者。他認為，隨著國家“強基層”戰(zhàn)略的推進，未來到上?？床〉娜藭p少，“反過來講我們就要開拓新的市場，不能只盯著中國的病人，尤其不能只盯著中國的醫(yī)保病人”。

醫(yī)療資源會被擠占嗎？這是外國人來華就醫(yī)繞不開的問題。

“中國老百姓常說看病難、看病貴，我們的醫(yī)療資源能否騰出精力服務(wù)外國人？”蔡強說。

他認為，這需要國家層面來規(guī)劃。如果確定推動跨境醫(yī)療旅游服務(wù)，首先要考慮醫(yī)療資源是否有富余，其次要確定哪些醫(yī)院可以接收外國人：是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院？

Troy分析，從廣東衛(wèi)健委等公布的首批國際醫(yī)療服務(wù)試點來看，官方仍傾向于公立先行：25個試點中只有2家民營醫(yī)院?！叭糠砰_，擔(dān)心會混亂?！?/p>

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是首批試點之一。接受南方都市報采訪時，醫(yī)院副院長表示，在醫(yī)療資源分配方面，目前中山一院國際醫(yī)療部日接診量為一兩百人次，而醫(yī)院門診日均總接診量超過1.5萬人次，占比較小。

上海的情況也類似。鳳凰網(wǎng)聯(lián)系了兩位就職于上海公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生，在他們看來，對于頂級醫(yī)院的頭部醫(yī)生來說，可能存在資源緊張的問題，“大家都在搶他的號”；但對普通醫(yī)生而言，目前還有余力接診更多患者。

兩人都強調(diào)，公立醫(yī)院的特需部或國際部并非專為外國人設(shè)計，而是為有支付能力的人設(shè)計?？紤]到醫(yī)護人員的英語水平和自助機器的使用門檻，公立醫(yī)院目前“國際化服務(wù)能力有限”。

不過，蔡強擔(dān)心的是，一旦市場開放，會有大量外國人來中國看普通門診，但“公立醫(yī)院最重要的職能是服務(wù)本國公民”。

在這方面，蔡強覺得日本或許做了一個不錯的示范。和新加坡、馬來西亞、印度這些有20多年醫(yī)療旅游經(jīng)驗的國家相比，日本起步很晚，2011年為了刺激經(jīng)濟增長，日本政府才增設(shè)醫(yī)療簽證，允許外國人滯留90天進行治療。

但通過制度設(shè)計，日本在短短七八年做到了“從零開始，卻在高端市場上非常成功”。

蔡強介紹，國際患者要到日本就醫(yī)，必須通過日本政府認證的身元保證機構(gòu)（即中介機構(gòu)）來安排。只有拿到醫(yī)院的接診證明、中介機構(gòu)的擔(dān)保書，患者才能申請醫(yī)療簽證。到日本后，翻譯、接機、住宿服務(wù)都由中介機構(gòu)負責(zé)。

接收國際患者的日本醫(yī)院絕大多數(shù)是私立醫(yī)院。同時，民間機構(gòu)MEJ會給日本醫(yī)院和中介機構(gòu)評級，為全球患者篩選“優(yōu)等生”。

“日本政府只用管理簽證和中介機構(gòu)，避免了市場打開后大量人員涌入的情況?！辈虖娬f。

與公立醫(yī)院目前不明朗的態(tài)度相比，私立醫(yī)院對國際醫(yī)療明顯更有熱情。對宋冬雷來說，他更關(guān)心的是如何吸引外籍患者。

宋冬雷今年60歲，90年代開始在華山醫(yī)院工作。當時，在神經(jīng)外科領(lǐng)域，中國和國際差距很大，他得去歐美學(xué)習(xí)。經(jīng)過二十多年的發(fā)展，現(xiàn)在“差距幾乎沒有了”，在產(chǎn)品研發(fā)上甚至領(lǐng)先國外。

但與此同時，海外對中國醫(yī)療水平的認知非常有限。宋冬雷認為，部分原因在于，對他這一代中國醫(yī)生來說，語言還是障礙，國際學(xué)術(shù)會議交流需要爭辯，中國醫(yī)生往往不敢開口，“輸在了表達能力上”。

至于如何做海外宣傳，他也在“想辦法”?！耙患裔t(yī)院很難去世界各地做廣告”，簽證、跨國保險這些涉及政府層面的事，院長說了不算，衛(wèi)健委說了也不夠。

蔡強明知現(xiàn)在做這件事“賠錢”，仍在去年底成立了一個小團隊去東南亞訪問探路。他的邏輯是：市場遲早會來，先去鋪路，積累經(jīng)驗，等國家層面想清楚了，至少還有人知道怎么做。

“如果規(guī)劃得好，5年能不能做到100萬人？”他邊想邊說，“如果國家出面，我覺得是有可能的?！?/p>

應(yīng)對方要求，文中魏薇、丹丹為化名