春日來臨，辦公室里擤鼻涕、打噴嚏的聲音不絕于耳，有人裹緊衣服嘆“又感冒了”，有人揉著紅鼻子說“鼻炎犯了”。這兩種病癥癥狀相似，處理方式卻大相徑庭——感冒或許一周就能自愈，過敏性鼻炎吃感冒藥不僅無效，還可能加重病情。它們雖都有流鼻涕、打噴嚏的核心癥狀，但仔細(xì)觀察就能發(fā)現(xiàn)隱藏差異。今天，上海市黃浦區(qū)半淞園路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師王曉磊為大家?guī)怼斑^敏性鼻炎vs感冒”鑒別指南，幫你分清這對“迷惑搭檔”，避免花冤枉錢、受冤枉罪！

01 核心差異：病毒侵襲還是免疫過度敏感

從發(fā)病原因看，這是兩者最本質(zhì)的區(qū)別。感冒是病毒入侵所致，如鼻病毒、冠狀病毒，多因傳染、受涼、熬夜或免疫力下降讓病毒有機(jī)可乘，屬于“被動生病”，可能前一天還好好的，次日就突然鼻塞流涕。而過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)人群的專屬問題，源于自身免疫系統(tǒng)過度敏感，并非病毒傳染，接觸花粉、塵螨、寵物毛發(fā)、冷空氣或香水等過敏原才會發(fā)作。就像免疫系統(tǒng)本是“保安”，卻把無害的過敏原當(dāng)成“敵人”瘋狂攻擊，引發(fā)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，屬于“主動觸發(fā)”，避開過敏原癥狀可能立刻緩解。

02 鑒別要點：四個維度揪出“偽裝者”

從癥狀表現(xiàn)入手，這是最易觀察的鑒別點，對比來看一目了然：

第一，看打噴嚏頻率。感冒時打噴嚏多是偶爾一兩下，像在清理鼻腔；過敏性鼻炎則是“連環(huán)噴嚏”，一次能打七八個甚至更多，還常伴鼻子、喉嚨發(fā)癢，那種控制不住想打噴嚏的感覺比感冒更難受。

第二，看鼻涕性狀。感冒初期可能流清鼻涕，后期會變稠、變黃甚至出現(xiàn)膿鼻涕，這是身體對抗病毒的正常反應(yīng)；過敏性鼻炎全程流清水樣鼻涕，像沒關(guān)緊的水龍頭，擦不完擤不盡，若鼻涕一直清稀，大概率是過敏性鼻炎。

第三，看伴隨癥狀。感冒除鼻塞流涕，常伴發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、渾身酸痛、乏力，嚴(yán)重時還會咳嗽咳痰；過敏性鼻炎幾乎無全身癥狀，主要集中在五官，如鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢，偶爾輕微咳嗽，但不會發(fā)燒或渾身酸痛。簡單說，感冒是“全身不舒服”，過敏性鼻炎是“局部癢得難受”。

第四，看發(fā)病時間和持續(xù)時長。感冒發(fā)病急，突然發(fā)作，持續(xù)7-10天，無論是否吃藥大多會自行好轉(zhuǎn)；過敏性鼻炎發(fā)病規(guī)律，如春秋花粉季準(zhǔn)時發(fā)作，或接觸寵物、塵螨后立刻發(fā)作，持續(xù)時間長，可能幾周甚至幾個月，不避開過敏原就會反復(fù)。

有人可能覺得分不清也沒關(guān)系，實則不然。感冒是自限性疾病，一般無需特殊治療，多喝水、多休息，必要時吃感冒藥緩解癥狀即可；過敏性鼻炎若誤當(dāng)感冒治療，吃感冒靈、抗生素等不僅無效，還可能延誤病情，長期反復(fù)可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎，甚至影響睡眠和記憶力。

最后給大家實用小結(jié)：分清感冒和過敏性鼻炎，記住“三看”——看誘因（是否接觸過敏原）、看癥狀（有無全身不適、鼻涕性狀）、看時長（是7-10天還是長期反復(fù)）。若判斷為過敏性鼻炎，及時避開過敏原，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗過敏藥物；若是感冒，就好好休息，癥狀較重及時就醫(yī)，別硬扛也別亂吃藥。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 樊陸佳

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

制圖 / 蔡嵩麟

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原標(biāo)題：《打噴嚏、流鼻涕就是感冒？錯！可能是它在“假裝感冒”丨科普引領(lǐng)，醫(yī)路向前》

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