你是否有過這樣的經歷：夜晚刷牙時，突然發(fā)現燈光下的嘴唇比平時暗沉，甚至隱隱透著紫色。不少人第一反應就是：難道心臟出毛病了？

嘴唇發(fā)紫到底是怎么回事？真的和心臟健康直接掛鉤嗎？

嘴唇發(fā)紫的醫(yī)學原理

從醫(yī)學角度來看，嘴唇發(fā)紫更像是一個健康提示信號，而非確診疾病的依據，并非所有偏暗或發(fā)紫的唇色都代表身體異常。

嘴唇之所以容易被觀察到顏色變化，是因為唇部皮膚較薄且血管豐富。當血液中去氧血紅蛋白含量升高到一定程度時，局部就會呈現藍紫色，這種現象在醫(yī)學上被稱為發(fā)紺。

深入探究其原因，會發(fā)現嘴唇發(fā)紫是多系統共同作用的結果：肺部負責氣體交換，若通氣或換氣功能出現問題，血氧水平就會下降；心臟掌管血液循環(huán)，若結構或功能異常，可能導致未充分氧合的血液進入體循環(huán)；血液本身若出現異常，也會影響氧氣的運輸和釋放能力。

因此，將嘴唇發(fā)紫簡單歸結為心臟不好，往往會忽略更全面的生理背景。

資料圖/視覺中國

實際上，唇色本身并沒有統一的標準。一項針對514名女性的研究表明，天然唇色存在顯著的個體差異，可歸納出53種不同類型。不同人之間的唇色有很多重疊，也不存在絕對統一的標準顏色。有人唇色偏紅，有人偏暗，有人略帶紫調，這些差異本身并不意味著健康問題。

比唇色深淺更重要的是關注短時間內唇色是否發(fā)生明顯變化。這種從“靜態(tài)顏色”到“動態(tài)變化”的觀察方式，更符合醫(yī)學判斷的邏輯。

核心要點：

嘴唇發(fā)紫≠一定是心臟病

看到嘴唇發(fā)紫，大家先別慌，并非所有發(fā)紺都與心臟病有關。我們可以簡單將其分為“無需擔心”和“需要警惕”兩大類，輕松區(qū)分。

先來說說“不必過度擔心”的情況，這些都屬于生理性原因，很快就能緩解——

1. 寒冷刺激：冬天在戶外待久了，嘴唇容易發(fā)紫。這是身體為了保溫，收縮唇部末梢血管以減少熱量散失，只要回到溫暖環(huán)境，唇色很快就能恢復正常。

2. 劇烈運動：跑步、健身后，身體短時間內耗氧量驟增，可能出現暫時性缺氧，導致嘴唇發(fā)紫，休息幾分鐘就能緩解。

3. 其他因素：食用桑葚、藍莓等深色食物，嘴唇會被染色；女性卸妝不徹底，口紅殘留也會讓唇色看起來發(fā)紫；還有一部分人天生唇色較深，但身體沒有任何不適，也沒有缺氧表現，這屬于正常的個體差異，無需在意。

但如果排除了以上這些情況

嘴唇發(fā)紫還伴隨其他不適

就一定要高度警惕了

從心臟方面來看：部分先天性心臟病患者，心臟結構存在“漏洞”或“狹窄”，導致一部分未經過氧氣交換的“缺氧血”直接混入含氧的“動脈血”中，輸送到全身，嘴唇就會長期發(fā)紫。對于患有冠心病、心肌梗死、心力衰竭的人來說，心臟這個“發(fā)動機”動力不足，無法將充足的含氧血液輸送到全身，末端就會缺血缺氧，嘴唇發(fā)紫往往是心臟功能嚴重受損的信號。

從肺部方面來看：肺是身體的“氣體交換站”，如果肺部出現問題，再健康的心臟也無法獲得足夠的氧氣。像慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病，會影響肺部的氧氣交換，導致全身缺氧；尤其要注意“肺栓塞”——如果久坐、久站后突然出現憋氣、胸痛、嘴唇發(fā)紫，一定要立刻就醫(yī)，這是非常兇險的急癥，不能耽誤。

此外，在一些血管功能相關的情況中，例如肢端發(fā)紺，寒冷可誘發(fā)對稱性發(fā)紫，通常沒有疼痛，也不伴隨全身不適。這些情況進一步說明，唇色變化需要結合具體背景來理解。

但如果觀察對象是嬰幼兒，情況就有所不同。在中國，每年約有15萬新生兒受到先天性心臟病的影響，其中約三分之一屬于需要早期干預的類型。這些患兒中，有一部分會在出生早期出現持續(xù)性發(fā)紺。

值得注意的是，即使在篩查體系下，仍有約0.07%的篩查陰性嬰兒在后續(xù)被診斷為先天性心臟病。也就是說，初篩結果并不能完全替代后續(xù)觀察。

因此，嬰幼兒如果出現持續(xù)嘴唇發(fā)紫，尤其伴隨喂養(yǎng)困難、哭鬧時加重或體重增長不良，應盡早就醫(yī)評估。

教你區(qū)分：

生理性vs病理性發(fā)紺

很多人分不清自己的唇色發(fā)紫是否需要去醫(yī)院，其實只要從4個方面觀察，就能快速判斷——

1. 看持續(xù)時間：生理性發(fā)紺是短暫的，脫離寒冷、運動等誘因后，幾分鐘到十幾分鐘就能恢復；病理性發(fā)紺會持續(xù)存在或反復出現，很久都不緩解。

2. 看伴隨癥狀：生理性發(fā)紺除了唇色發(fā)紫，沒有其他不適；病理性發(fā)紺往往會伴隨胸悶、氣短、心慌、頭暈、渾身乏力等癥狀。

3. 看緩解方式：保暖、休息后唇色很快恢復正常，大概率是生理性的；如果休息后唇色依然發(fā)紫，沒有任何改善，就要警惕病理性問題。

4. 看發(fā)紫部位：如果只有嘴唇發(fā)紫，或者遇冷時手腳也發(fā)紫，但回暖后能恢復，風險相對較低；但如果嘴唇、指甲、臉頰都發(fā)紫，而且皮膚溫暖卻依然呈青紫色，一定要高度重視，盡快就醫(yī)。

出現上述情況應立刻去醫(yī)院的心內科或急診科檢查。血常規(guī)、心肌酶、心電圖、心臟彩超是排查病因的基礎檢查，能快速找到問題所在。

別讓“看似健康”

成為致命隱患

心源性猝死發(fā)生前1小時內，患者可能出現以下一種或多種癥狀：

上述任何一種癥狀

尤其是在靜息狀態(tài)下出現

或者癥狀持續(xù)不緩解

請立即采取以下行動

第一，立即停止一切活動。無論是工作、運動還是家務，馬上停下來，保持安靜，采取舒適的體位（通常是半臥位），減少心臟負擔。

第二，第一時間撥打120。不要猶豫，不要“再觀察一下”，不要自己開車去醫(yī)院。心源性猝死的搶救黃金時間只有4-6分鐘，等待專業(yè)急救人員是最安全的選擇。

第三，如果患者已經意識喪失、呼吸停止，身邊的人應立即進行心肺復蘇，并盡快取得自動體外除顫器（AED）——每延遲1分鐘，生存率下降7%~10%。

特別提醒：經確診的冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等高危人群更要警惕，出現上述信號時，猝死風險更高。

來源 | 羊城晚報綜合人民日報、科普中國、大眾健康報等

編輯 | 孫磊

校對 | 周勇

原標題：《嘴唇發(fā)紫是心臟不好？先別急，更重要的是看這一點》

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