美國(guó)制藥企業(yè)正要求歐洲地區(qū)提高藥品售價(jià)，以此填補(bǔ)因美國(guó)市場(chǎng)“最惠國(guó)價(jià)格”協(xié)議造成的收入缺口。部分企業(yè)甚至發(fā)出威脅，若歐洲立法機(jī)構(gòu)不愿讓步，就會(huì)停止向當(dāng)?shù)靥峁┬滤帯?p>美國(guó)制藥商近期加大了向歐洲提價(jià)的力度。一些企業(yè)明確表示，如果歐洲方面拒絕接受漲價(jià)要求，他們將暫停在當(dāng)?shù)氐男滤幑?yīng)。

2023年9月，輝瑞公司率先與美國(guó)政府達(dá)成“最惠國(guó)價(jià)格”（most-favored-nation price，MFN）協(xié)議。輝瑞首席執(zhí)行官艾伯樂（Albert Bourla）稱，該協(xié)議迫使企業(yè)不得不提高海外市場(chǎng)的藥品價(jià)格。

按照美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的解釋，“最惠國(guó)價(jià)格”協(xié)議規(guī)定，美國(guó)市場(chǎng)上的品牌藥價(jià)格不得高于“人均GDP達(dá)到美國(guó)60%的經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）成員國(guó)”中的最低價(jià)格。

這意味著部分藥品在美國(guó)的售價(jià)需與加拿大、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的價(jià)格保持一致。截至2024年1月，已有16家跨國(guó)藥企——包括英國(guó)的阿斯利康和羅氏旗下的基因泰克——同意下調(diào)美國(guó)市場(chǎng)的藥價(jià)。

本月初，美國(guó)前總統(tǒng)特朗普對(duì)這些協(xié)議表示贊賞，稱其是推動(dòng)歐洲提高藥價(jià)的有效手段，“我們已經(jīng)將處方藥價(jià)格從糟糕的狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)槿蜃畹退健薄?/p>

與美國(guó)政府達(dá)成協(xié)議后，多家制藥公司開始向歐洲及其他國(guó)家施壓，希望通過提高海外售價(jià)來彌補(bǔ)美國(guó)市場(chǎng)可能出現(xiàn)的收入損失。

上周，艾伯樂在加州舊金山舉辦的摩根大通醫(yī)療健康大會(huì)上接受采訪時(shí)表示：“當(dāng)我們核算成本時(shí)，要么把美國(guó)的藥價(jià)降到法國(guó)的水平，要么停止向法國(guó)供應(yīng)藥品。我們會(huì)選擇后者。”

艾伯樂認(rèn)為：“這樣一來，法國(guó)將無法獲得新藥。當(dāng)前的制度讓我們無法接受更低的價(jià)格?！逼渌幤蟾吖芤苍谠摃?huì)議上透露，他們正在私下考慮推遲甚至?xí)和Ｔ跉W洲的新藥上市計(jì)劃。

2023年，百時(shí)美施貴寶（Bristol-Myers Squibb）曾威脅，如果英國(guó)不提高藥品價(jià)格，將暫停其暢銷的精神分裂癥藥物在英國(guó)的上市。同年12月，英國(guó)在與美國(guó)達(dá)成相關(guān)協(xié)議后承諾提高藥價(jià)。

百時(shí)美施貴寶首席商業(yè)官Adam Lenkowsky在接受采訪時(shí)稱，英國(guó)的讓步還不夠?！斑@是積極的一步，但我認(rèn)為還有很長(zhǎng)的路要走?！?/p>

吉利德（Gilead）首席執(zhí)行官Daniel O'Day表示，與美國(guó)政府達(dá)成的定價(jià)協(xié)議“確實(shí)為我們提供了在全球其他市場(chǎng)重新調(diào)整價(jià)格的機(jī)會(huì)”。

長(zhǎng)期以來，歐洲國(guó)家因擁有政府主導(dǎo)的醫(yī)保體系，往往能對(duì)藥企施加壓力，使其接受較低的藥品價(jià)格。而美國(guó)的醫(yī)療體系由私營(yíng)機(jī)構(gòu)和公共機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成，無法形成統(tǒng)一的藥價(jià)談判機(jī)制。

不過，德國(guó)最大的公共醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)Techniker Krankenkasse認(rèn)為，目前當(dāng)?shù)氐乃巸r(jià)已經(jīng)過高。該機(jī)構(gòu)首席執(zhí)行官Jens Baas表示：“德國(guó)顯然在藥品上花費(fèi)過多。立法機(jī)構(gòu)必須采取行動(dòng)，盡快推出削減開支的措施，尤其是在專利藥領(lǐng)域?！?/p>

Baas指出，提高藥價(jià)不太可能刺激德國(guó)或歐洲經(jīng)濟(jì)，“只會(huì)增加制藥公司的利潤(rùn)，同時(shí)加重繳納法定醫(yī)保人群的負(fù)擔(dān)”。

分析人士認(rèn)為，這種緊張局勢(shì)很可能導(dǎo)致新藥在歐洲的上市時(shí)間進(jìn)一步延遲。醫(yī)療政策與咨詢公司Capstone副總裁Will Humphrey提到，目前新藥在歐洲的上市時(shí)間平均比美國(guó)晚約一年。

“這讓我聯(lián)想到美國(guó)政府處理北約問題的方式，”他指的是美國(guó)此前向盟友施壓，要求增加國(guó)防開支。

“這些歐洲國(guó)家并沒有充足的財(cái)政盈余，但他們必須在滿足美國(guó)政府要求和承受藥企推遲新藥上市之間做出權(quán)衡?！?/p>

本文來自微信公眾號(hào)“科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)”，作者：趙昊，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

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