最新集采方案靴子落地。

3月29日，第八批國家組織藥品集中采購在海南省陵水縣產(chǎn)生擬中選結(jié)果，公示結(jié)束后將發(fā)布正式中選結(jié)果。

此次集采共納入40種藥品，有39種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價56%，按約定采購量測算，預(yù)計每年可節(jié)省167億元。

本次集采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥。

國家醫(yī)保局稱，第八批集采共251家企業(yè)的366個產(chǎn)品參與投標(biāo)，其中174家企業(yè)的252個產(chǎn)品獲得擬中選資格，包括5家國際藥企的5個產(chǎn)品、169家國內(nèi)藥企的247個產(chǎn)品，投標(biāo)企業(yè)中選比例約70%，平均每個品種有6.5家企業(yè)中選。

2018年以來，國家醫(yī)保局組織開展八批國家組織藥品集采，共納入333種藥品，平均降幅超50%。

第八批藥品集采看點(diǎn)頗多，這是歷年來全國抗生素集采規(guī)模最大的一次，部分品種降幅仍舊驚人，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計，有26個產(chǎn)品降幅超過90%，這一次，原研藥企業(yè)繼續(xù)“陪跑”，本土頭部藥企則滿載而歸。

注射劑打骨折，最高降幅超97%

從擬中標(biāo)結(jié)果來看，雙成藥業(yè)（002693.SZ）的生長抑素注射劑價格降幅達(dá)到97.08%，為本次集采中降價最猛的品種。

根據(jù)雙成藥業(yè)公告，3mg規(guī)格的生長抑素注射劑中標(biāo)價格為19.45元，擬供應(yīng)省份為安徽、江西、內(nèi)蒙古，該注射劑主要用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血，嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎等適應(yīng)癥。

集采擬中標(biāo)結(jié)果公布次日，雙成藥業(yè)收跌1.22%。

本次集采中，降價幅度超過90%的產(chǎn)品主要集中在注射劑品種，其中競爭最激烈的是伏立康唑注射劑、奧硝唑注射劑、丙戊酸鈉注射劑品種，分別擬中標(biāo)6款、6款、4款，前兩者為均為抗感染藥。

部分降幅超90%的產(chǎn)品（圖源自米內(nèi)網(wǎng)）

需要注意的是，在奧硝唑注射劑品種中，石四藥集團(tuán)（02005.HK）價格降幅最大，達(dá)到93.11%。結(jié)果公布次日，石四藥集團(tuán)股價大漲8.71%。

根據(jù)公司公告，石四藥集團(tuán)共有5個新產(chǎn)品中選全國藥品集采，奧硝唑注射劑為第一順位中標(biāo)，將獨(dú)家供應(yīng)江蘇、河北、江西和黑龍江共4個省，另外還有非洛地平/非洛地平II緩釋控釋片、甲鈷胺注射液、甲硝唑注射液、阿加曲班注射液中標(biāo)。

中標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)入人口大省，這或?qū)槠髽I(yè)2023年業(yè)績增長提前保駕。2022年，石四藥集團(tuán)收入64.3億港元，同比增長20.1%，歸母凈利潤11.2億港元，同比增長42.9%。

注射劑品種降幅較大的原因，一方面，源于本次注射劑品種過評申報企業(yè)較多，競爭更為激烈，另一方面也在于注射劑一致性評價規(guī)則發(fā)布，大量過評產(chǎn)品出現(xiàn)。此外，注射劑屬于院內(nèi)用藥，使用場景受限屬性下，企業(yè)必須血拼獲得集采帶量市場。

科倫藥業(yè)再靠集采“開單”，外資廠商屢出局

拋開降幅來看，在注射劑品種中，收獲最豐的是“大輸液龍頭”科倫藥業(yè)（002422.SZ），參與的7款注射劑產(chǎn)品全部擬中標(biāo)。

分別為甲硝唑氯化鈉注射液、奧硝唑注射液、丙氨酰谷氨酰胺注射液、注射用頭孢地嗪鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀及注射用頭孢西丁鈉/葡萄糖注射液。

其中，丙氨酰谷氨酰胺注射劑、甲硝唑注射劑型和頭孢地嗪注射劑均為第一順位擬中標(biāo)，最高采購額超20億元的頭孢哌酮舒巴坦注射劑為第六順位擬中選。

作為國家集采“大戶”，科倫藥業(yè)曾在第五批國采中擬中標(biāo)11個品種，是擬中標(biāo)數(shù)量最多的企業(yè)，第七批集采中，以11個品種成為大贏家。

但市場對此的“7發(fā)7中”似乎熱情不高，3月30日，科倫藥業(yè)僅收漲1.05%。

鈦媒體App發(fā)現(xiàn)，科倫藥業(yè)此次的擬中標(biāo)產(chǎn)品中，有4款產(chǎn)品在2021年、2022年銷量均為0?？考伞伴_單”似乎已經(jīng)成為科倫藥業(yè)的傳統(tǒng)，第七批國采中標(biāo)的11種藥品中就有四種藥品在2020年、2021年期間的銷售均為0。

圖源自科倫藥業(yè)公告

科倫藥業(yè)的第八批國采擬中標(biāo)產(chǎn)品中，用于治療由敏感細(xì)菌引起的下呼吸道、泌尿道、腹腔鏡內(nèi)及婦科等感染的注射用頭孢西丁鈉/葡萄糖注射液今年3月獲批注冊，而用于治療腸道和肝臟嚴(yán)重的阿米巴病及奧硝唑敏感厭氧菌引起的手術(shù)后感染的奧硝唑注射液在2022年10月已經(jīng)獲批注冊。

科倫藥業(yè)之外，在第八批集采中同樣收獲不小的企業(yè)還包括，擬中選7款的華北制藥（600812.SH）和瑞陽醫(yī)藥，擬中選6款產(chǎn)品的倍特藥業(yè)、齊魯制藥、復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH/02196.HK），擬中選5款的中國生物制藥（01177.HK）和石四藥集團(tuán)。值得一提的是，華北制藥、瑞陽制藥也是“7發(fā)7中”。

長于仿制藥的本土藥企滿滿收獲的同時，主打原研藥的外資企業(yè)“陪跑”。

市場規(guī)模較大的肝素類產(chǎn)品今年首次納入集采，原研廠商賽諾菲（SNY.US）出局，海普瑞以最低價中標(biāo)，南京健友、東營天東、辰欣藥業(yè)、蘇州二葉等9家企業(yè)獲得份額。

而在采購金額最大的是哌拉西林他唑巴坦注射劑品類中，原研廠商輝瑞（PFE.US）出局，山東安信、華北制藥、海南通用三洋藥業(yè)、珠海聯(lián)邦、蘇州二葉等9家企業(yè)入圍。

第八批集采中，僅2個原研藥擬中選，為歐加農(nóng)的米氮平片及阿爾法西格馬的左卡尼汀注射劑。集采已經(jīng)成為仿制藥國產(chǎn)替代的重要驅(qū)動力。

“甲流神藥”奧司他韋降價83%，東陽光獨(dú)大局面將生變

在本次集采中，另一大關(guān)注點(diǎn)是一度被稱為“甲流神藥”的磷酸奧司他韋干混懸劑。

擬中標(biāo)結(jié)果顯示，該品種平均降價83%，共有7家企業(yè)擬中標(biāo)，其中最低中標(biāo)價是15.99元/盒，來自博瑞醫(yī)藥（688166.SH）的控股子公司博瑞制藥。

另外，東陽光藥業(yè)（600673.SH/01558.HK）、齊魯制藥擬中標(biāo)價格分別為19.70元/盒、24.80元/盒，外資廠商Hetero Labs Limited的磷酸奧司他韋干混懸劑（奧維平）擬中標(biāo)價格最高，為35.11元/盒，由貝美藥業(yè)代理，而這也是貝美藥業(yè)首次參與集采。

奧司他韋是世界上首款經(jīng)批準(zhǔn)的抗流感病毒藥物，最初由吉利德公司開發(fā)，經(jīng)羅氏公司商業(yè)化。2006年，因流感疫情多點(diǎn)爆發(fā)，羅氏同意對外開放部分仿制藥的生產(chǎn)授權(quán)，東陽光藥便是被授權(quán)的企業(yè)之一，在第七批國采中，東陽光藥以0.99元/片的價格中標(biāo)奧司他韋膠囊，降幅達(dá)到91%。

每次流感來襲，奧司他韋必然脫銷。今年以來，隨著甲型流感病毒的多處蔓延，奧司他韋再次迅速“躥紅”，但其價格并不親民。中康CMH數(shù)據(jù)顯示，2022年，奧司他韋干混懸劑在等級醫(yī)院的平均銷售單價達(dá)168.39元/盒。

其實奧司他韋已經(jīng)是競爭充分的紅海市場，在國內(nèi)已有30個批準(zhǔn)文號。

東陽光藥業(yè)磷酸奧司他韋干混懸劑的市場份額近85%，可謂一家獨(dú)大。本次集采中，東陽光藥業(yè)以第二低價擬中標(biāo)，公司以低價保市場的意圖明顯。但是隨著7家企業(yè)入局競爭，這一市場或?qū)⒔?jīng)歷洗牌，東陽光藥業(yè)的主導(dǎo)地位或被撼動。

下一步，醫(yī)保局將會同有關(guān)部門指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實施工作，確保全國患者今年7月用上本次集采降價后的中選產(chǎn)品。

（本文首發(fā)于鈦媒體App 作者丨楊亞茹 編輯丨孫騁）

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