為了更好回應(yīng)市民的醫(yī)保訴求，進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，日照市醫(yī)保局整理了近期市民咨詢量最高的醫(yī)保熱點(diǎn)問題，給出了官方解答，一起來看看吧：

一、怎么查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶的消費(fèi)明細(xì)？

答：參保人可以登錄「日照智慧醫(yī)?！刮⑿判〕绦颍M(jìn)入首頁的「我要查詢」板塊，點(diǎn)擊「?jìng)€(gè)人賬戶收支明細(xì)查詢」，就能查看個(gè)人賬戶的收入和消費(fèi)記錄了。

二、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)怎么綁定、怎么使用？

答：參保職工可以通過「日照智慧醫(yī)?！刮⑿判〕绦蛲瓿晒矟?jì)賬戶設(shè)立和家庭成員綁定。具體操作是：進(jìn)入小程序首頁的「高效辦成一件事」，選擇「職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)辦理」，先點(diǎn)擊「建立我的個(gè)賬共濟(jì)賬戶」，輸入可使用的消費(fèi)限額、手機(jī)號(hào)碼，核對(duì)共濟(jì)信息無誤后點(diǎn)擊「立即開戶」，就能完成共濟(jì)賬戶開立；之后選擇「添加家庭成員」，完成人臉認(rèn)證后進(jìn)入信息錄入頁面，填寫對(duì)應(yīng)信息并勾選承諾書，提交后就完成綁定了。

辦理個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)之后，職工個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付近親屬（包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的多項(xiàng)費(fèi)用：包括近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)需要個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；還可以幫近親屬繳納居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)項(xiàng)目。

三、使用居民醫(yī)保在本地社區(qū)門診看病，怎么報(bào)銷？

答：普通參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以及其所屬的一體化村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）第一次報(bào)銷門診費(fèi)用后，會(huì)自動(dòng)完成為期1年的門診統(tǒng)籌簽約。門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用沒有起付線，按照65%的比例報(bào)銷，普通參保人每年最高可以報(bào)銷300元；60歲及以上老年人、計(jì)生特殊家庭、貧困人口、殘疾參保居民等重點(diǎn)人群，每年最高報(bào)銷額度為330元。

四、參加日照居民醫(yī)保的外地就讀大學(xué)生回戶籍地看病，需要辦異地就醫(yī)備案嗎？

答：需要辦理備案。參加日照市居民醫(yī)保的大學(xué)生（包含技工院校學(xué)生）回戶籍地就醫(yī)，不管戶籍地是在山東省內(nèi)還是省外，都需要辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案，備案完成后，在戶籍地就醫(yī)可以享受和日照本地就醫(yī)一樣的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

五、去山東省內(nèi)其他城市臨時(shí)就醫(yī)，需要辦異地就醫(yī)備案嗎？

答：山東省內(nèi)跨市臨時(shí)外出就醫(yī)，不需要提前辦理異地就醫(yī)備案，住院、普通門診以及門診慢特病的醫(yī)療費(fèi)用都可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。不過異地就醫(yī)產(chǎn)生的住院、門診慢特病等費(fèi)用，報(bào)銷的時(shí)候需要個(gè)人先自付20%，剩余部分再按照日照市內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保待遇政策報(bào)銷。

六、女職工生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足12個(gè)月，怎么申領(lǐng)生育津貼？

答：只有用人單位按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿12個(gè)月，女職工在這期間生育的，才能正常享受生育津貼待遇。如果繳費(fèi)不滿12個(gè)月，需要等用人單位連續(xù)為全體職工按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)滿12個(gè)月之后，再由醫(yī)?；鸢凑找?guī)定補(bǔ)發(fā)生育津貼。

七、日照市輔助生殖相關(guān)費(fèi)用怎么報(bào)銷？