食管癌作為我國高發(fā)惡性腫瘤，超七成患者確診時(shí)已處于局部晚期，治療難度頗高。4月1日，上海市胸科醫(yī)院胸外科主任李志剛教授團(tuán)隊(duì)牽頭開展的全國多中心臨床研究RAMIE傳來新進(jìn)展，研究證實(shí)機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)能為患者帶來長期生存獲益，相關(guān)成果已在國際消化病學(xué)期刊發(fā)表。

李志剛在科普活動(dòng)中介紹機(jī)器人技術(shù)

該研究是全球首項(xiàng)對比機(jī)器人輔助與傳統(tǒng)胸腔鏡輔助食管癌根治術(shù)的前瞻性、多中心、隨機(jī)對照試驗(yàn)。經(jīng)過5年系統(tǒng)隨訪發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)胸腔鏡輔助手術(shù)相比，機(jī)器人輔助手術(shù)將所有研究對象的5年總體生存率從56%提升至69%，提高了13個(gè)百分點(diǎn)；對于分期較晚的食管癌患者，其5年總體生存率更是從37.8%大幅提升至69.8%，提升幅度達(dá)32個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，手術(shù)效率也顯著提升，手術(shù)時(shí)間縮短了41分鐘，這是實(shí)體瘤領(lǐng)域中唯一證實(shí)機(jī)器人手術(shù)可改善5年生存率的臨床試驗(yàn)。

63歲的江先生5年前接受了該手術(shù)，如今身體狀況良好，每天堅(jiān)持打40分鐘籃球，還能抽出時(shí)間旅游。他感慨道：“沒人能看出我做過手術(shù)，非常感謝李教授團(tuán)隊(duì)讓我重新享受生活。”

李志剛團(tuán)隊(duì)長期致力于機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的研究，率先構(gòu)建了中國食管癌機(jī)器人微創(chuàng)外科治療技術(shù)體系，并制定和推廣了行業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前，該團(tuán)隊(duì)累計(jì)完成機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)超2600例，位居全球單中心首位。醫(yī)院已建成中國首個(gè)“機(jī)器人食管外科臨床示范中心”、全球唯一“TR500食管癌機(jī)器人微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心”，還成為歐洲胸外科協(xié)會Francis Foundation青年醫(yī)生聯(lián)合培訓(xùn)基地。團(tuán)隊(duì)還推動(dòng)了國產(chǎn)機(jī)器人及器械的研發(fā)應(yīng)用，建立了全球最大的機(jī)器人食管癌數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)了從技術(shù)創(chuàng)新到臨床推廣的全鏈條閉環(huán)。

李志剛進(jìn)行食管癌機(jī)器人手術(shù)

TR是“Training”的縮寫，意為“培訓(xùn)課程體系”。TR500是全球手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)體系中的高級別課程編號，代表“高級培訓(xùn)項(xiàng)目”，專門用于培訓(xùn)醫(yī)生使用機(jī)器人開展最復(fù)雜的食管癌手術(shù)。李志剛表示，復(fù)雜進(jìn)展期食管癌患者更能從機(jī)器人手術(shù)中獲益。該技術(shù)在處理左側(cè)喉返神經(jīng)旁等結(jié)構(gòu)復(fù)雜區(qū)域時(shí)，能更徹底地清理淋巴結(jié)，展現(xiàn)出顯著的技術(shù)優(yōu)勢。

目前，機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)已在全國食管癌手術(shù)量前20位的臨床單位全面應(yīng)用。上海市胸科醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)與技術(shù)推廣，讓更多食管癌患者能夠接受高質(zhì)量的微創(chuàng)手術(shù)，獲得更長、更好的生存機(jī)會。

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記者：吳會雄

原標(biāo)題：《機(jī)器人輔助手術(shù)再添新功！》

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