近期，心源性猝死話題引發(fā)廣泛關(guān)注，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等心腦血管常用藥也隨之成為焦點(diǎn)，電商買藥平臺(tái)上的搜索量顯著上升。這三種藥物各自適用于哪些場(chǎng)景？使用時(shí)又有哪些禁忌？下面為大家詳細(xì)解讀這份用藥指南。

01. 速效救心丸

用途：具備行氣活血、祛瘀止痛的作用，常用于氣滯血瘀型心絞痛的發(fā)作期治療或預(yù)防性治療。

用法：采用舌下含服的方式。

劑量：一般建議每次服用10—15粒，若5—10分鐘后癥狀未得到緩解，可再次含服。

使用時(shí)機(jī)：可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù)手段，也能在等待急救車期間、硝酸甘油使用受限的情況下作為補(bǔ)充。雖然速效救心丸起效較快，但藥理機(jī)制的明確性不如硝酸甘油。在符合適應(yīng)癥且無(wú)禁忌的前提下，建議優(yōu)先使用硝酸甘油，必要時(shí)需第一時(shí)間撥打120急救電話。此外，孕婦及對(duì)該藥物過(guò)敏者禁用。

02. 硝酸甘油

用途：是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥，主要用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的緩解。對(duì)于急性心肌梗死，硝酸甘油僅能起到暫時(shí)緩解癥狀的作用，無(wú)法替代就醫(yī)流程。

用法：需舌下含服，絕對(duì)不能吞服。因?yàn)橥谭笏幬飼?huì)經(jīng)過(guò)肝臟代謝，藥效會(huì)大幅降低。服用時(shí)應(yīng)采取坐位或半臥位，站立服用容易因血管擴(kuò)張引發(fā)體位性低血壓導(dǎo)致暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。

劑量：含服1片（0.5毫克）后若癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。若15分鐘內(nèi)連續(xù)含服3片仍無(wú)效，且疼痛持續(xù)加劇，需立即撥打急救電話，此時(shí)高度懷疑發(fā)生心肌梗死。

禁忌人群：嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）患者、青光眼（尤其是未經(jīng)治療的閉角型青光眼）患者、24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非（萬(wàn)艾可）等PDE-5抑制劑的人群。

注意事項(xiàng)：硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應(yīng)存放在棕色瓶中，注意避光、密封保存，不要貼身存放，開(kāi)封后一般3-6個(gè)月需要更換。

03. 阿司匹林

用途：主要用于日常的預(yù)防。

用法：嚼碎后吞服。在急救狀態(tài)下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，以使其快速吸收；如果是崩解片，可用少量水送服。切忌直接吞服整片藥，否則起效會(huì)比較緩慢。

劑量：常規(guī)的急救劑量為300毫克。

注意事項(xiàng)：使用阿司匹林前必須進(jìn)行鑒別，最穩(wěn)妥的鑒別方法是：如果患者意識(shí)不清，或者無(wú)法確認(rèn)是“缺血”還是“出血”情況時(shí)，嚴(yán)禁自行服用阿司匹林。若患者是腦出血，使用阿司匹林會(huì)加重出血，導(dǎo)致病情急劇惡化。如果患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙，或者已知有腦動(dòng)脈瘤、高血壓未得到控制等情況，應(yīng)高度懷疑腦出血，此時(shí)需等待專業(yè)急救醫(yī)生進(jìn)行判斷。另外，對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有活動(dòng)性胃潰瘍出血、近期有手術(shù)史、血小板減少的患者禁用阿司匹林。

需要特別注意的是：這三種藥物都無(wú)法治療已經(jīng)發(fā)生的心源性猝死。實(shí)際上，當(dāng)猝死發(fā)生時(shí)，患者已經(jīng)失去意識(shí)、心跳停止，此時(shí)任何無(wú)法咽下的口服藥都沒(méi)有效果。唯一有效的方法是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）并使用AED（自動(dòng)體外除顫器）進(jìn)行除顫。

編輯：熊乙

資料：央視新聞

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原標(biāo)題：《速效救心丸能治心源性猝死嗎？》

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