一場(chǎng)看似平常的感冒發(fā)燒，竟讓67歲的沈阿姨（化名）在鬼門關(guān)前走了一遭！多器官衰竭，連呼吸機(jī)都一度難以支撐……

關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生的一句追問揭開了謎底，原來致病根源藏在“養(yǎng)雞場(chǎng)”里！

這到底是什么??？為何如此兇險(xiǎn)？

基礎(chǔ)病疊加不明高熱，老人身體全面“報(bào)警”

十多天前，沈阿姨出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀，以為是普通感冒，自行服藥后卻不見好轉(zhuǎn)。隨后，她呼吸愈發(fā)急促，甚至因四肢無力跌倒，被緊急送往上海市第六人民醫(yī)院金山分院。

沈阿姨本身患有高血壓、糖尿病，入院時(shí)已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭、血壓下降，氧合指數(shù)極低，被迅速轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。

檢查結(jié)果顯示：重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、多器官功能障礙綜合征（MODS），生命岌岌可危。

“養(yǎng)雞場(chǎng)”三個(gè)字，打破治療僵局

面對(duì)復(fù)雜病情，該院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速組建救治小組，但初期治療效果不佳。就在治療陷入困境時(shí)，醫(yī)生的一句追問成為關(guān)鍵轉(zhuǎn)折——“發(fā)病前去過哪里？接觸過什么特別的東西嗎？”家屬隨口提到：“發(fā)病前曾去過養(yǎng)雞場(chǎng)，接觸過活禽?！?/p>

這個(gè)細(xì)節(jié)立刻引起醫(yī)生警覺。結(jié)合患者嚴(yán)重的肺部感染和全身癥狀，“禽類接觸史”成為破解病因的重要線索。

160小時(shí)俯臥通氣，終于鎖定真兇

明確病因方向后，團(tuán)隊(duì)立即制定精準(zhǔn)治療方案。因患者常規(guī)吸氧無法維持血氧飽和度，團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施氣管插管加有創(chuàng)機(jī)械通氣，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。針對(duì)重度ARDS，團(tuán)隊(duì)讓患者每天俯臥位通氣超16小時(shí)，連續(xù)堅(jiān)持10天，累計(jì)160余小時(shí)，最大程度改善氧合。同時(shí)在呼吸內(nèi)科協(xié)助下，為患者進(jìn)行支氣管鏡檢查。

最終檢測(cè)結(jié)果顯示，元兇是鸚鵡熱衣原體。團(tuán)隊(duì)隨即調(diào)整用藥方案，患者病情迅速得到控制。經(jīng)過31天精心救治，沈阿姨最終康復(fù)出院。

鸚鵡熱≠僅與鸚鵡相關(guān)，這些知識(shí)必須了解

不養(yǎng)鸚鵡也會(huì)得“鸚鵡熱”嗎？答案是肯定的，且可能比想象中更危險(xiǎn)。

① 什么是鸚鵡熱？

鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引發(fā)的人畜共患傳染病。雖名字含“鸚鵡”，但并非僅鸚鵡攜帶，鴿子、海鷗、相思鳥、金絲雀，甚至雞、鴨等家禽都可能成為傳染源。

② 傳播途徑有哪些？

呼吸道吸入：吸入被禽類分泌物、排泄物污染的塵?；驓馊苣z；

直接接觸：觸摸帶菌禽類或其污染環(huán)境（如羽毛、糞便）；

人傳人：少數(shù)情況下，患者痰液中長(zhǎng)期攜帶衣原體，也可能造成他人感染。

③ 典型癥狀有哪些？

潛伏期一般5–14天，早期癥狀與流感、普通肺炎相似，易被誤診：高熱（39℃~40℃）、劇烈頭痛、干咳、肌肉酸痛、明顯乏力。一旦進(jìn)展為重癥，可引發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭，甚至多器官衰竭，危及生命。

通訊員：史東文

原標(biāo)題：《67歲老人高燒昏迷進(jìn)ICU！原因竟是…》

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