在傳染病防治的漫長道路上，肺結(jié)核一直是威脅公眾健康的重要疾病。作為我國法定乙類傳染病，肺結(jié)核俗稱“肺癆”，其傳播方式、感染發(fā)病規(guī)律、典型癥狀是什么？日常生活中如何科學(xué)預(yù)防？確診后又該如何應(yīng)對？關(guān)于肺結(jié)核的常見認(rèn)知誤區(qū)，你是否都清楚？

讓我們跟隨上海市黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心（上海市黃浦區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所）結(jié)核病與艾滋病防制科公衛(wèi)醫(yī)師陳博，一起了解肺結(jié)核的相關(guān)知識，掌握科學(xué)防癆的方法。

2026年3月24日是第31個“世界防治結(jié)核病日”，今年的主題呼吁全球攜手，共同朝著“終止結(jié)核病流行”的目標(biāo)努力。肺結(jié)核作為長期危害公眾健康的慢性傳染病，其防治需要每個人的關(guān)注和參與。

一、肺結(jié)核是什么？

肺結(jié)核，也就是大家常說的“肺癆”，是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，主要侵犯肺部，屬于我國法定報告的乙類傳染病。

傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播。當(dāng)活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會噴出帶有結(jié)核菌的飛沫，健康人吸入這些飛沫就可能被感染。

感染與發(fā)?。焊腥窘Y(jié)核菌后，部分人依靠自身免疫力能清除病菌，或讓病菌處于潛伏狀態(tài)，此時不會發(fā)病也沒有傳染性。但當(dāng)免疫力下降時，潛伏的結(jié)核菌可能“活躍”起來大量繁殖，發(fā)展為活動性肺結(jié)核，這時就具有傳染性了。

核心癥狀：如果咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，就要高度警惕肺結(jié)核。此外，還可能出現(xiàn)咯血、胸痛、午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。

二、日常如何預(yù)防肺結(jié)核？

不同人群預(yù)防肺結(jié)核的措施有所不同，日常生活中可以從以下幾方面入手：

1.增強(qiáng)抵抗力：保持均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動，注意個人衛(wèi)生，保持良好心態(tài)。

2.注意咳嗽禮儀：不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要避開他人，用紙巾或手肘遮掩口鼻。

3.保持通風(fēng)：家里、辦公室、教室等場所每天要定時開窗通風(fēng)，保證空氣流通。

4.佩戴口罩：進(jìn)入人群密集的公共場所或醫(yī)院等高風(fēng)險場所時，建議佩戴口罩。

三、確診肺結(jié)核后該怎么辦？

一旦確診肺結(jié)核，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則使用抗結(jié)核藥物。早期治療能有效阻止病情進(jìn)展，減少肺部損傷；聯(lián)合用藥通過不同作用機(jī)制的藥物協(xié)同作用，避免結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性；適量用藥可在保證療效的同時降低副作用；規(guī)律服藥能維持體內(nèi)有效藥物濃度；全程治療則要求按療程用藥，徹底清除結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。

四、肺結(jié)核的常見誤區(qū)需澄清

誤區(qū)一：接種卡介苗就不會得肺結(jié)核？

卡介苗主要用于預(yù)防兒童重癥結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核，對成人肺結(jié)核的保護(hù)效果有限。因此，即使接種過卡介苗，仍需做好日常防護(hù)。

誤區(qū)二：肺結(jié)核患者不能正常工作學(xué)習(xí)？

規(guī)范治療一段時間后，若患者痰菌轉(zhuǎn)陰（無傳染性），經(jīng)結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生評估并出具證明，可恢復(fù)正常工作或?qū)W習(xí)。關(guān)鍵是要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，控制病情，同時做好個人防護(hù)。

誤區(qū)三：肺結(jié)核只影響肺部？

肺結(jié)核雖主要侵犯肺部，但結(jié)核菌可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到全身，引發(fā)骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核，這些疾病同樣需要及時診斷和規(guī)范治療。

肺結(jié)核是可防、可控、可治的。通過科學(xué)預(yù)防、早期診斷和規(guī)范治療，我們能有效控制其傳播，保護(hù)自己和他人的健康。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 黃騫文

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

制圖 /蔡嵩麟

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原標(biāo)題：《關(guān)愛健康，科學(xué)防“癆”丨科普引領(lǐng)，醫(yī)路向前》

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