“在修腳店花了六七千元，又是修甲又是涂藥，治了一年，灰指甲不但沒好，反而越來越嚴(yán)重了?！?月6日，杭州市第三人民醫(yī)院甲病聯(lián)合門診里，35歲的沈瑩（化名）滿臉愁容地脫下鞋襪，露出十個發(fā)灰、增厚的腳趾甲。經(jīng)真菌學(xué)檢測，她被確診為全甲毀損型甲真菌病，也就是大家常說的灰指甲。

灰指甲為何會越治越嚴(yán)重呢？

接診醫(yī)生蔣嘯為向人民日報健康客戶端記者表示，像沈瑩這樣，一出現(xiàn)指甲問題就先去修腳店或自己買藥處理的患者，每次門診都能遇到好幾個。“很多人發(fā)現(xiàn)指甲變色、增厚后，第一反應(yīng)就是去修腳店，或者自己買藥膏涂，卻沒意識到專業(yè)醫(yī)療的重要性?！闭Ｇ闆r下，經(jīng)過規(guī)范治療，大部分灰指甲患者的病情都能得到不錯的改善，甚至完全治愈，而且醫(yī)保報銷后，自付費(fèi)用比非正規(guī)治療要低不少。

3月9日，杭州市第三人民醫(yī)院甲病聯(lián)合門診主任醫(yī)師趙琦輝正在為患者做治療。受訪者供圖

灰指甲看起來不起眼，卻給不少患者帶來了大麻煩。杭州市第三人民醫(yī)院甲病聯(lián)合門診主任醫(yī)師趙琦輝介紹，灰指甲早期癥狀可能不明顯，除了指甲變黃、增厚外，還可能出現(xiàn)指甲與甲床分離、輕微疼痛或容易受傷等情況，很容易被忽視。家庭成員中有灰指甲患者、自身有腳癬或指甲曾受過外傷的人，尤其要提高警惕。

為什么修腳店往往治不好灰指甲呢？

趙琦輝指出，關(guān)鍵問題在于診斷不明確和藥物選擇不當(dāng)。診斷不清楚，用再多藥也沒用。更糟糕的是，一些非專業(yè)場所使用的藥物可能只是抑菌劑，或者是有腐蝕性的液體，不僅不能根治疾病，還會破壞正常的甲床，影響指甲再生，甚至造成交叉感染。另外，自行用藥、隨意中斷療程、不注意足部衛(wèi)生等常見行為，也可能導(dǎo)致病情拖得更久，甲床萎縮，最終造成不可逆的損傷。

35歲的劉麗麗（化名）因為真菌合并細(xì)菌感染，導(dǎo)致指甲嚴(yán)重?fù)p毀，在明確診斷后，經(jīng)過5個月的規(guī)范治療（口服藥和外用藥聯(lián)合使用），最終痊愈，醫(yī)保報銷后總花費(fèi)才600多元?！斑@個案例充分說明，只要到正規(guī)醫(yī)院明確診斷、規(guī)范治療，灰指甲不僅治療效果確切，費(fèi)用也比想象中低很多。”趙琦輝強(qiáng)調(diào)，真菌檢測和大部分抗真菌藥物都已經(jīng)納入醫(yī)保，患者實際承擔(dān)的費(fèi)用大大減少了。

趙琦輝正在為患者檢查腳趾甲。受訪者供圖

“一般來說，如果指甲生長沒有障礙，手指甲用藥3個月左右就能看到效果，腳趾甲則需要4到6個月。要是涉及復(fù)雜的矯正或手術(shù)，時間會更長一些。”趙琦輝說，因為指甲是皮膚的附屬器，如果所在醫(yī)院沒有專門的甲病門診，患者也可以選擇去皮膚科就診。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括口服抗真菌藥物、外用藥以及物理治療等，還會根據(jù)指甲的生長情況動態(tài)調(diào)整方案，確保治療效果最大化。

趙琦輝建議，治療前一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確診斷，獲取適合自己的治療方案；治療過程中要規(guī)律復(fù)診，配合醫(yī)生用藥，關(guān)注指甲的變化，最好定期拍照，形成完整的診療記錄；治療快結(jié)束時要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如果指甲有畸形還需要持續(xù)治療?；抑讣字斡?，也要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，因為真菌在生活中很常見，抵抗力差、長期共用生活用品等都是高危因素。

更多精彩內(nèi)容

原標(biāo)題：《灰指甲為何越治越嚴(yán)重？專家：走對第一步最關(guān)鍵》

閱讀原文