從縣醫(yī)保局消息，文成近期已正式執(zhí)行新版國家基本醫(yī)保藥品目錄及首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。

新版國家基本醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，涵蓋腫瘤用藥36種、糖尿病等慢性病用藥12種、抗感染類藥品13種、罕見病用藥10種等，同時調出29種臨床應用少或有替代的藥品。一批臨床價值突出的藥品被納入，如肺癌KRAS G12C靶向藥枸櫞酸戈來雷塞片、氟澤雷塞片、格索雷塞片，三陰性乳腺癌治療藥蘆康沙妥珠單抗。調整后目錄內藥品總數(shù)達3253種，西藥1857種、中成藥1396種。

以禮來GIP/GLP-1替爾泊肽注射液（穆峰達）為例，其醫(yī)保適用范圍為飲食運動基礎上，二甲雙胍和（或）磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。納入前為自費藥，國談后最低單價324.12元/盒，個人先行自付1%。按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診70%報銷比例計算，個人負擔約99.50元/盒，較之前減少224.62元。醫(yī)保局負責人提醒，實際報銷需結合參保類型、就醫(yī)情況等具體測算，存在個體差異。

首版商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄含19種藥品，重點納入基本醫(yī)保外的高臨床價值創(chuàng)新藥，如CAR-T腫瘤治療藥、神經(jīng)母細胞瘤等罕見病用藥及阿爾茨海默病治療藥，其中3種納入2026年“溫州益康?！碧厥馑幤繁Ｕ戏秶?。

為保障用藥連續(xù)，本次調出的協(xié)議期內談判藥品設6個月過渡期，2026年6月底前醫(yī)保基金按原標準支付。過渡期內醫(yī)保局將指導定點醫(yī)藥機構做好銜接替換。

具體名單

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編輯：劉富城

責編：胡紫珺

監(jiān)制：陳浩

總監(jiān)制：黃金杰

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