近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》，明確要推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，進(jìn)一步拓寬共濟(jì)范圍。不少人關(guān)心：自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶能否幫家人跨省支付費(fèi)用？可用于哪些支出？具體該如何操作？

什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)？

簡(jiǎn)單而言，跨省共濟(jì)指的是參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，可跨省供家人使用。比如在外務(wù)工的人員，能將自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，跨省給老家的親屬使用。

哪些親屬可成為共濟(jì)對(duì)象？

根據(jù)通知要求，共濟(jì)對(duì)象不僅包括配偶、父母、子女等直系親屬，還涵蓋兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，且一名參保人可與多位親屬建立共濟(jì)關(guān)系。

共濟(jì)資金能用于哪些方面？

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬的三類(lèi)費(fèi)用：一是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；二是在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)合規(guī)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；三是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。

如何實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)？

操作需通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包完成。醫(yī)保錢(qián)包是醫(yī)保部門(mén)為參保人開(kāi)通的資金賬戶，與個(gè)人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要完成跨省共濟(jì)，共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包，具體步驟如下：

首先，打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App并登錄，在首頁(yè)點(diǎn)擊“醫(yī)保錢(qián)包”，進(jìn)入后會(huì)顯示“醫(yī)保錢(qián)包待開(kāi)通”提示，確認(rèn)使用錢(qián)包，新界面將展示使用地和手機(jī)號(hào)信息，確認(rèn)無(wú)誤后點(diǎn)擊“立即確認(rèn)使用”，即可開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能。

醫(yī)保錢(qián)包開(kāi)通成功后，點(diǎn)擊“完成”，界面會(huì)顯示可查詢醫(yī)保錢(qián)包余額。此時(shí)點(diǎn)擊“醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”按鈕，就能使用轉(zhuǎn)賬功能。

填寫(xiě)被轉(zhuǎn)賬人的基本信息后點(diǎn)擊“提交”即可。需要注意的是，被共濟(jì)人也需開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包才能接收轉(zhuǎn)賬。轉(zhuǎn)賬成功后，被轉(zhuǎn)賬人可在自己的醫(yī)保錢(qián)包界面查詢余額及轉(zhuǎn)賬記錄。

此外，每個(gè)醫(yī)保錢(qián)包賬戶單日轉(zhuǎn)賬限額3筆，每筆轉(zhuǎn)賬金額不超過(guò)2000元。

醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)比例嗎？

需要明確的是，個(gè)人賬戶共濟(jì)僅為資金共享，不涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資格、待遇及政策的轉(zhuǎn)移。

例如，職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的父母，父母的醫(yī)保待遇、報(bào)銷(xiāo)比例、起付線、封頂線等，仍按其參保地的居民醫(yī)保政策執(zhí)行，不會(huì)因使用共濟(jì)資金而改變。同時(shí)，家人就醫(yī)的醫(yī)療行為和疾病診斷，也不會(huì)記錄在職工名下，不會(huì)對(duì)職工后續(xù)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)等產(chǎn)生不良影響。

簡(jiǎn)言之，個(gè)人賬戶共濟(jì)并非將醫(yī)保卡或醫(yī)保待遇“借”給家人，雙方需使用自身醫(yī)保卡按規(guī)定享受待遇，即“資金可共濟(jì)，醫(yī)?？ú荒芄灿谩?。

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