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南方日報特稿:致命偏離!違規(guī)改道的救護(hù)車奪走生命

04-11 06:24

0時20分:因腹部劇痛撥打120,隨后被救護(hù)車送往深圳健安醫(yī)院;


1時34分:醫(yī)院記錄“條件合適轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療”,但轉(zhuǎn)院未實施;


9時:被送至最初應(yīng)送達(dá)的龍華區(qū)人民醫(yī)院;


17時42分:經(jīng)搶救無效,被宣布臨床死亡。


54歲的張女士住在深圳市龍華區(qū),在撥打120急救電話約17小時后,她的生命于2025年8月5日傍晚終止。


這17小時里,她先被救護(hù)車?yán)诫x家3.8公里的一級乙等醫(yī)院健安醫(yī)院,之后才轉(zhuǎn)運到離家2.8公里的三甲醫(yī)院龍華區(qū)人民醫(yī)院——這里本是她最初該被送到的地方。


17個小時,她經(jīng)歷了什么?


“失控”的救護(hù)車


雙小姐從未想過,一輛救命的急救車竟成了母親的“催命符”。


8月5日0時20分左右,張女士剛睡下就因腹部劇痛醒來。她的丈夫雙先生慌亂中撥打了人生第一次“120”。


0時34分,救護(hù)車抵達(dá)。


《出車單》顯示,出車分站為“健安新健站”,推薦送往醫(yī)院明確是“深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院”。


上車后,雙先生也提出要去龍華區(qū)人民醫(yī)院,但得到的答復(fù)是:該車屬于深圳健安醫(yī)院,只能前往該院。


車輛隨后駛向健安醫(yī)院。雙小姐認(rèn)為:“是健安醫(yī)院的救護(hù)車違規(guī)截單強(qiáng)拉了我媽。”


《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療急救條例》第二十七條規(guī)定:急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的救護(hù)車應(yīng)服從市急救中心統(tǒng)一調(diào)度,按調(diào)度指令將患者送往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


救護(hù)車為何沒開往指定醫(yī)院?車輛偏離路線時,調(diào)度系統(tǒng)是否知曉并干預(yù)?家屬充滿疑問。


張女士的家人從未聽說過健安醫(yī)院,更沒想到120派出的救護(hù)車可以不去指定醫(yī)院。


2020年,國家九部委印發(fā)《進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見》,明確城市地區(qū)要完善以急救中心為主體、二級以上醫(yī)院為支撐的城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。公開信息顯示,深圳健安醫(yī)院是“一級乙等”醫(yī)院。


事發(fā)后,在今年4月初深圳市急救中心官網(wǎng)公示的“院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)”名單中,健安醫(yī)院仍在列,且曾獲評深圳市“急診與院前急救”質(zhì)量評估A級單位。


家屬不解:為何6年過去,健安醫(yī)院這一一級乙等醫(yī)院仍能納入以二級以上醫(yī)院為支撐的急救網(wǎng)絡(luò),并通過相關(guān)評估?這是核心疑問之一。


“應(yīng)轉(zhuǎn)院”卻未落實


凌晨0時53分,患者被送至健安醫(yī)院。病歷記載她當(dāng)時“神志清,貧血貌,上腹部壓痛”。


但家屬表示,急診室當(dāng)時沒有值班醫(yī)生。


1時06分,一名醫(yī)生從門診部趕來做了初步檢查。


1時33分,入院40分鐘后,張女士才被推去做CT。


結(jié)果顯示:腹腔大量積血,考慮血管破裂。


此時,張女士已出現(xiàn)休克。


1時34分,副院長高某在病歷中寫下:“條件合適轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療?!比欢@一建議未落地,讓患者進(jìn)一步錯失救命機(jī)會。


家屬獲得的治療記錄顯示,張女士在健安醫(yī)院期間,除檢查外,院方主要采取呼吸機(jī)輔助、輸血及注射去甲腎上腺素等措施。


記者4月8日走訪該醫(yī)院看到,健安醫(yī)院院內(nèi)條件相對簡陋,張女士待過的搶救室僅有兩張病床及基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備。


凌晨2時20分,另一位主任醫(yī)師到場,但“也沒有做其他處置”。


此時,張女士已陷入深度昏迷。


該醫(yī)院甚至可能沒有血庫:家屬于2點30分簽署輸血同意書,但直到3點11分第一袋血才輸上。院方事后解釋,血液需從上級醫(yī)院調(diào)取,車程約40分鐘。


雙先生說,自己曾下跪懇求醫(yī)生安排轉(zhuǎn)院。


“下跪后又耗了很久,他們才在醫(yī)院內(nèi)部微信群里問龍華區(qū)人民醫(yī)院能不能接收?!彪p小姐表示。


龍華區(qū)衛(wèi)健局給家屬的《答復(fù)意見書》呈現(xiàn)了當(dāng)時情景:


2時45分,健安醫(yī)院在群中詢問:“患者血壓現(xiàn)在是30多……能不能現(xiàn)在馬上轉(zhuǎn)過去?”


2時51分,健安醫(yī)院發(fā)信息:“病人病危,已經(jīng)轉(zhuǎn)不過去了,不轉(zhuǎn)了?!?/p>


家屬稱,這一決定由醫(yī)院單方面做出,當(dāng)時家屬并不知情。


從病歷寫下“條件合適轉(zhuǎn)上級醫(yī)院”(凌晨1時34分)到實際轉(zhuǎn)出(約上午8時30分),過去了近7小時。


這7小時里,面對腹腔大出血、病情急劇惡化的患者,該院在副院長作出“應(yīng)轉(zhuǎn)院”判斷后,為何最終決定不轉(zhuǎn)?又為何決定不轉(zhuǎn)后仍滯留患者超6小時?這也是核心疑問之一。


一條生命換7.6萬元罰單


8月5日上午9時,在撥打急救電話約8個半小時后,張女士被送至最初應(yīng)送達(dá)的龍華區(qū)人民醫(yī)院,隨即被推入ICU。


龍華區(qū)人民醫(yī)院病歷記錄顯示,此時患者“神志昏迷,意識喪失,雙側(cè)瞳孔散大”,被診斷為失血性休克、極重度貧血、脾動脈瘤破裂出血等13項危重狀況。


10時21分,手術(shù)開始。術(shù)后患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。


16時59分,患者心跳停搏。


17時42分,經(jīng)搶救無效,患者臨床死亡。


事件發(fā)生后,龍華區(qū)衛(wèi)生健康局調(diào)查認(rèn)定,深圳健安醫(yī)院違反《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療急救條例》,存在“不按照調(diào)度指令運送患者”的違法行為,且“性質(zhì)惡劣,情節(jié)嚴(yán)重,破壞公共救援體系根基”。


依據(jù)該條例第七十五條,急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按調(diào)度指令運送患者的,“由市衛(wèi)生健康部門責(zé)令改正,處五萬元以上十萬元以下罰款”。2025年11月,龍華區(qū)衛(wèi)健局對健安醫(yī)院作出罰款7.6萬元的行政處罰,并暫停其院前急救資質(zhì)半年。7.6萬元接近該條款“從重處罰”檔次(7.5萬-10萬元)的下限。


家屬對處罰結(jié)果難以接受。


“我作為家屬,認(rèn)為行政機(jī)關(guān)對涉事醫(yī)院是高高舉起、輕輕放下?!彪p小姐說,“一條生命逝去,最后只換來這樣一張罰單。這個數(shù)額對醫(yī)院能形成震懾嗎?能讓其他急救站引以為戒嗎?”


健安醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人確認(rèn)處罰屬實,表示院前急救服務(wù)已暫停,家屬已提起民事訴訟,責(zé)任認(rèn)定“有待司法鑒定和法院判決”。


深圳市衛(wèi)健委全面開展檢查


值得注意的是,涉事救護(hù)車所屬的深圳健安醫(yī)院違規(guī)轉(zhuǎn)運患者并非個例。國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示,該院2025年8月4日也未按醫(yī)療急救調(diào)度指令將患者轉(zhuǎn)運至相應(yīng)醫(yī)院救治。


家屬不僅限于民事追責(zé),咨詢法律人士后認(rèn)為涉事醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行為已涉嫌刑事犯罪,目前已就“涉嫌醫(yī)療事故罪”向公安機(jī)關(guān)報案。


此事引起上級主管部門關(guān)注。2026年4月2日,廣東省衛(wèi)健委給家屬的回復(fù)稱,將督促深圳市衛(wèi)健委對全市120急救網(wǎng)絡(luò)單位全面檢查,對不達(dá)標(biāo)者責(zé)令整改或暫停服務(wù)。


深圳市衛(wèi)健委4月8日公開回應(yīng),已組織對全市院前急救網(wǎng)絡(luò)單位開展檢查,對問題單位視情況采取整改、暫?;蚪K止服務(wù)等措施;對違法違規(guī)行為依法處理。同時,市急救中心正推進(jìn)急救調(diào)度系統(tǒng)全面梳理優(yōu)化,加強(qiáng)全流程監(jiān)督。


急救者為何不聽調(diào)度?醫(yī)院搶救為何延誤?轉(zhuǎn)院為何不執(zhí)行?健安醫(yī)院急救資質(zhì)是否合規(guī)?


深圳120急救調(diào)度系統(tǒng)運作與監(jiān)管失責(zé)如何查處、為何此時才啟動優(yōu)化?


對醫(yī)院的處罰是否過輕……


一系列質(zhì)疑,均有待進(jìn)一步披露。


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