凱文·凱利與未來醫(yī)生王仕銳對談：醫(yī)療AGI時代已至，人類壽命能否突破120歲？
當通用大模型的浪潮走過“百模大戰(zhàn)”的技術(shù)熱潮，悄悄進入產(chǎn)業(yè)落地的關(guān)鍵階段時，醫(yī)療領(lǐng)域憑借其極高的技術(shù)壁壘和幾乎為零的容錯率，毫無爭議地成為檢驗AI實力的“試金石”。
在這個與人類生老病死緊密相關(guān)的領(lǐng)域，AI將如何改變?nèi)祟惖拿\軌跡？
近日，在新浪演播室的聚光燈下，“科技先知”凱文·凱利（以下簡稱“KK”）與未來醫(yī)生創(chuàng)始人兼CEO王仕銳展開了一場跨越代際和技術(shù)周期的深度對話。
這場對話不僅揭示了AI醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展脈絡，更直面一個關(guān)乎人類共同命運的問題：人類的壽命到底能不能突破120歲的極限？
針對這個問題，兩位對話者基于不同的產(chǎn)業(yè)背景和時代認知，給出了既有差異又相互關(guān)聯(lián)的回答。
作為見證了半個多世紀科技發(fā)展的“先知”，KK對復雜的生命系統(tǒng)始終保持敬畏。他認為，生命科學的底層突破道路漫長且艱難：“也許人類最終能活到120歲，但在我們這一代人的有生之年，很難看到這一目標的實現(xiàn)?！?/p>
對此，身處醫(yī)療AI創(chuàng)新前沿，率先提出并將快慢雙系統(tǒng)應用于醫(yī)療AI的王仕銳表示認同，同時也表達了長遠的樂觀態(tài)度。他坦言，由于不可逆的疾病積累，我們這代人的健康壽命預期大約是100歲；但對于下一代（20后、30后）來說，如果能通過“醫(yī)療AGI”最大限度地減少甚至消除疾病對壽命的損耗，遵循端粒酶的自然規(guī)律，他們完全有機會提前達到120歲的壽命。這正是未來醫(yī)生的核心發(fā)展方向，未來三年，醫(yī)療AGI一定會取得關(guān)鍵突破。
從科技先知的謹慎判斷到AI創(chuàng)業(yè)者的代際展望，這一探討的背后，隱藏著怎樣的技術(shù)邏輯和產(chǎn)業(yè)真相？
01
突破路線差異，嚴肅診療是醫(yī)療AGI的堅實基礎
探討人類如何跨越120歲的壽命障礙，首先需要理清生命消亡的底層邏輯：意外、衰老和疾病。
在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，意外致死率總體呈下降趨勢；衰老機制仍然是生命科學難以完全破解的難題；只有“疾病”，成為如今最有可能被技術(shù)持續(xù)控制的因素。
背后的邏輯很清晰：如果醫(yī)療系統(tǒng)能更早地預警病理風險、更精準地做出診療決策、更迅速地更新最佳治療方法，疾病帶來的壽命損耗就會大幅下降，人類健康壽命的上限也將隨之被徹底打破。
然而，在當前的產(chǎn)業(yè)環(huán)境中，試圖用技術(shù)無限“控制”疾病，必然會遇到極其嚴格的合規(guī)要求和信任障礙。這也直接導致大模型在醫(yī)療領(lǐng)域的落地，出現(xiàn)了明顯不同的兩條路徑。
第一條路徑，是市場上大量出現(xiàn)的各類“AI健康助手”。
拋開商業(yè)包裝，這些產(chǎn)品大多停留在“科普、輕問診、報告解讀”的初級階段，其產(chǎn)品邏輯的最終指向無一例外是“建議線下就醫(yī)”——本質(zhì)上，這是一種巧妙避開臨床紅線、不承擔實質(zhì)性醫(yī)療法律責任的“邊緣嘗試”。
但這絕不是醫(yī)療AI的發(fā)展方向。
醫(yī)療AI的本質(zhì)價值是決策，在這場改變?nèi)祟惤】档淖兏镏校浜诵母偁幜蜕虡I(yè)潛力在于：是否敢于進入臨床的核心領(lǐng)域，承擔“治病救人”的最終責任。
“我們的工作就是最后一環(huán)，必須治病救人?！磥磲t(yī)生’不是去解釋和安慰，而是去治愈，所以我們要承擔法律責任。”在對話中，王仕銳一針見血地指出了兩條路徑的根本區(qū)別。
與輕量級的健康咨詢相比，這是一場不能有絲毫妥協(xié)的艱難挑戰(zhàn)。
面對超過3萬種已知疾病和復雜多樣的真實醫(yī)療需求，通用大模型天生存在的“幻覺”問題成為了致命缺陷。畢竟，在關(guān)乎生命的醫(yī)療場景中，容錯率必須始終為零。
這也印證了KK在對話中提出的尖銳警示：“目前的開源智能體大約只有90%的可靠性，但這遠遠不夠。我們需要的不只是一個9，而是兩個9（99%），甚至三個9（99.9%）的可靠性，才能放心讓AI為我們服務。目前它還沒有達到這個水平?！?/p>
因此，堅持“嚴肅診療”是實現(xiàn)醫(yī)療AGI的堅實基礎。
這意味著，AI必須面對全球醫(yī)學界最隱秘且復雜的病理難題。
為了跨越這道生死關(guān)卡，未來醫(yī)生構(gòu)建了“AI初篩與結(jié)構(gòu)化問診－多學科會診（MDT）介入－專科智能匹配－權(quán)威專家復核與決策”的嚴密“分診體系”，每一份醫(yī)囑都必須由真人醫(yī)生復核簽字，平臺與醫(yī)生共同對診療結(jié)果承擔法律責任。
未來醫(yī)生分診體系
在王仕銳的構(gòu)想中，只有建立這種“人機協(xié)同、責任明確”的嚴格機制——AI作為輔助工具，平臺與真人醫(yī)生共同對最終結(jié)果負責，才能確保每一次醫(yī)療決策都有依據(jù)、有責任可追溯，從而在醫(yī)療大模型的關(guān)鍵領(lǐng)域建立起難以逾越的信任壁壘。
KK對AI醫(yī)療的理解與這一理念不謀而合：“目前在診斷甚至治療方面，最好的模式就是人與AI合作。AI擁有‘更豐富的知識’，它們閱讀了所有資料，在這方面非常出色。但人類更擅長推理、邏輯、判斷、直覺，以及在實踐中學習。兩者結(jié)合，就能同時獲得人和AI兩方面的優(yōu)勢。這正是未來醫(yī)生正在做的事情，我認為這確實是正確的模式。”
02
探索醫(yī)療AGI的最終形態(tài)，未來醫(yī)生致力于“系統(tǒng)性加速臨床指南更新”
如果說堅持“嚴肅診療”是進入關(guān)鍵領(lǐng)域的入場券，那么在這個極其復雜的賽道上，誰能率先開啟醫(yī)療AGI的大門？
長期以來，全球醫(yī)療行業(yè)一直面臨“優(yōu)質(zhì)、便宜、可及”的“不可能三角”困境。
針對這一痛點，未來醫(yī)生現(xiàn)階段的戰(zhàn)略是，先讓AI承擔起“傳承醫(yī)學精華”的重任——通過規(guī)?；瘡椭祈敿夅t(yī)生的診療能力，讓高質(zhì)量的醫(yī)療服務從稀缺資源變得普及可及。
但要在復雜的臨床場景中站穩(wěn)腳跟，僅僅依靠給大模型“輸入”海量原始數(shù)據(jù)、期望“投入多就有好結(jié)果”的方法已經(jīng)行不通了。
在技術(shù)基礎方面，未來醫(yī)生為其核心系統(tǒng)MedGPT打造了模擬人腦認知邏輯的獨特“三層架構(gòu)”：類似大腦皮層的“快系統(tǒng)”負責快速響應和語義溝通；類似前額葉的“慢系統(tǒng)”負責調(diào)用醫(yī)學經(jīng)驗庫進行深度推理驗證。
而最關(guān)鍵的是“ACC層”，它作為最高決策層，負責協(xié)調(diào)快慢系統(tǒng)之間的矛盾，實時進行一致性檢測，并進行風險分級和置信加權(quán)，徹底解決AI最致命的“幻覺”問題。
這套架構(gòu)的核心來自超過120位三甲醫(yī)院頂尖專家反復交叉驗證的“癥狀－疾?。盟帯比M結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，以及大量的10萬份醫(yī)學指南。
未來醫(yī)生專家墻
與之相匹配的是“雙飛輪引擎”：小飛輪專注于臨床標準化路徑，牢牢守住診療安全的最低標準；大飛輪則不斷吸收平臺上萬名醫(yī)生每周積累的2萬條真實診療反饋，持續(xù)提升診療能力的上限。
這道由真實數(shù)據(jù)、獨創(chuàng)架構(gòu)、醫(yī)學專家資源打造的競爭優(yōu)勢，讓競爭對手難以僅靠資本在短期內(nèi)快速追趕。
更大的突破發(fā)生在行業(yè)評價體系的重塑上。
目前，不少醫(yī)療大模型熱衷于將通過“執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”作為宣傳亮點，甚至在OpenAI推出的評測基準HealthBench中取得高分。
然而，“事實準確和溝通能力”，絕不等于真正的“臨床有效性和安全性”。
為了避免醫(yī)療AI成為“只會考試的機器”，未來醫(yī)生近期聯(lián)合32位國內(nèi)頂尖醫(yī)學專家，在Nature旗下頂級期刊《npj Digital Medicine》上發(fā)表了全球首個用于評估醫(yī)療AI臨床適用性的“臨床安全-有效性雙軌基準”（CSEDB）。
這一標準的誕生，標志著醫(yī)療AI的評估體系從脫離真實世界的“標準化考試”，轉(zhuǎn)變?yōu)閷嶋H應用的“臨床決策”模式，填補了嚴肅診療評價體系的國際空白。
但規(guī)?；瘡椭祈敿饷t(yī)，只是未來醫(yī)生醫(yī)療愿景的第一部分。其下一階段的目標，是“開創(chuàng)醫(yī)療新局面”——探索醫(yī)療AGI的最終形態(tài)。
在傳統(tǒng)的醫(yī)學發(fā)展歷史中，一項臨床指南的更新往往需要很長時間，通常耗時3到5年。從提出假設、招募患者、開展真實世界研究，到數(shù)據(jù)收集和最終驗證，這是一個緩慢且成本高昂的過程。
未來醫(yī)生所定義的醫(yī)療AGI，不僅要橫向復制當前的專家能力，更要縱向通過海量真實世界數(shù)據(jù)的動態(tài)反饋進行系統(tǒng)性更新，最終改變臨床醫(yī)學發(fā)展的速度和質(zhì)量。
在王仕銳描繪的藍圖中，未來，信息的收集、假設的提出，尋找目標患者參與研究并進行隨訪反饋分析都將由AI主導。
“由AI收集所有信息，分析所有信息，提出所有假設。由AI找到醫(yī)生進行審批，審批完成后，再由AI尋找所有符合條件的患者參與試驗。然后AI持續(xù)跟蹤這些患者，進行隨訪，最終完成所有數(shù)據(jù)的回收和分析。”
在這場深度的產(chǎn)業(yè)變革下，原本需要兩三年的新療法臨床驗證時間，將被大幅縮短。王仕銳預測：“三年之內(nèi)，最重要的AGI是可以實現(xiàn)的。有些疾病其實72個小時就能得到結(jié)果……臨床指南的更新，很可能從三到五年，縮短至三個月以內(nèi)?！?/strong>
這將是一場醫(yī)學模式的革新——醫(yī)療AGI讓醫(yī)學從“主要依賴專家經(jīng)驗的緩慢積累”，升級為“能夠被AI系統(tǒng)性加速發(fā)展”。
當疾病治療方法的更新速度呈指數(shù)級增長時，那個“讓人類健康活到120歲”的科學愿景，便有了最堅實的技術(shù)和數(shù)據(jù)支撐。
03
科技的最終價值：解答“真實且重要”的生命問題
當這場長達兩個多小時的對話接近尾聲時，話題已經(jīng)超越了技術(shù)發(fā)展路線的探討，上升為對人類文明發(fā)展方向的哲學思考。
當被問及對未來的夢想時，看透了科技圈數(shù)十年發(fā)展周期的KK，給出了一段充滿人文關(guān)懷的回答，也為未來醫(yī)生等探索者們提供了重要的啟示。
“我今天能活著站在這里，放在50年前、100年前，是完全不可能的，這必須歸功于醫(yī)學的進步?！盞K感慨地說，“我們現(xiàn)在探討和正在做的，是觸及文明最根本、最核心的事業(yè)——追求健康、長壽、內(nèi)心的平靜和對生活的滿足，而不是制造焦慮和恐懼?！?/strong>
在KK看來，無論是對長壽的渴望還是AI的發(fā)展，其最終目的都不是讓人類在漫長而虛弱的退休生活中無所事事。
正如他所說：“長壽的意義，不是多出來幾年退休時光，而是多出來更多可以創(chuàng)造、貢獻、分享、為世界帶來美好的時間?！?/p>
而真正能推動人類突破極限、創(chuàng)造美好未來的，永遠是那些腳踏實地的樂觀主義者。
縱觀當前的科技發(fā)展，資本和技術(shù)很容易在流量競爭或商業(yè)變現(xiàn)的短期行為中迷失方向。相比之下，醫(yī)療AI注定是一條充滿挑戰(zhàn)但正確的漫長道路。
“這不是簡單做個短視頻、獲取點流量那樣的事情。這是真正基礎、剛需、關(guān)乎每個人生命的事情。……曾有人說，世界上最聰明的大腦，都在研究怎么讓手機廣告更精準。但現(xiàn)在，世界上最頂尖的人才，在做真正重要、真正有意義的事?！?strong>KK用這句話高度評價了未來醫(yī)生的產(chǎn)業(yè)探索，“我認為，未來醫(yī)生正處在這場革命（醫(yī)學模式進化）的中心。”
醫(yī)療AGI的發(fā)展，是一場屬于長期主義者的長征。它不僅需要面對醫(yī)療“不可能三角”的突破勇氣，夯實深厚的醫(yī)學認知和數(shù)據(jù)基礎，更需要牢牢守住“嚴肅診療”的底線。
當我們站在今天展望未來，如果有一天，AI不再僅僅是能聽懂日常交流的聊天助手，而是能像鋒利的手術(shù)刀一樣直擊病理根源、治愈疑難雜癥；如果它作為超級中樞，能推動人類醫(yī)學以前所未有的速度發(fā)展——那么，那個曾經(jīng)遙不可及、卻充滿無限可能的“120歲未來”，已經(jīng)在我們眼前顯現(xiàn)出希望的曙光。
而以未來醫(yī)生為代表的中國醫(yī)療AI創(chuàng)新力量，正為這個時代拉開序幕。
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