磁共振成像（MRI）是現(xiàn)代醫(yī)學影像技術的重要成果。同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科主治醫(yī)師王偉、助理工程師王靜雯介紹，憑借無電離輻射的安全特性和出色的影像診斷能力，它已成為臨床多系統(tǒng)疾病診斷的關鍵手段。

MRI最大的優(yōu)勢在于無電離輻射，它借助強磁場和射頻脈沖成像，不同于依賴電離輻射的X射線、CT檢查，對人體沒有已知的生物學損害，尤其適合需要反復檢查的人群、兒童以及育齡人士。

同時，MRI具有多項核心技術特點：一是軟組織分辨率極高，能清晰呈現(xiàn)大腦、脊髓、關節(jié)、腹部臟器等軟組織的細微結構，對腫瘤、炎癥、缺血性病變的早期發(fā)現(xiàn)至關重要；二是可進行多參數(shù)、多序列成像，從多個維度反映組織和病變的特征；三是支持任意方位成像，無需移動患者就能獲取橫斷面、冠狀面等多角度圖像，精準展示病變與周圍組織的關系；四是具備功能成像能力，通過彌散加權成像等技術，能早期發(fā)現(xiàn)組織缺血、腫瘤活性以及腦功能變化；五是可以完成無創(chuàng)血管成像，不需要注射對比劑就能實現(xiàn)腦血管、大血管的非增強成像。依靠這些特點，MRI已成為神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、腹部盆腔臟器病變診斷的首選或重要補充檢查手段。

雖然MRI沒有電離輻射，但強磁場環(huán)境帶來了特殊的注意事項和潛在風險，檢查前必須嚴格遵守相關要求，做好充分準備。準備工作因檢查部位不同而有所差異，核心圍繞胃腸道準備和呼吸配合展開。具體來說：胸腹部檢查需要提前練習“吸氣 - 呼氣 - 憋氣”的呼吸配合，減少成像偽影；要空腹6 - 8小時，胃部檢查可能需要口服對比劑，小腸及結直腸檢查需提前低渣飲食、清腸，檢查當天口服等滲甘露醇充盈腸道，必要時注射藥物抑制腸道蠕動。盆腔檢查需提前排便，必要時清腸；其中，膀胱檢查需要適度憋尿，而婦科或前列腺檢查則需排空膀胱；此外，女性患者需要摘除宮內(nèi)節(jié)育器，并避開月經(jīng)期。一般準備方面，所有受檢者都要更換專用服裝，去除全部金屬物品；如果有幽閉恐懼癥、妊娠、腎功能不全等情況，務必提前告知醫(yī)務人員。

MRI設備的磁場強度非常高，1.5T設備的磁場強度約為地球磁場的3萬倍，3T設備達到6萬倍，鐵磁性物品會被強烈吸引產(chǎn)生“導彈效應”，造成人身傷害和設備損壞，所以MRI檢查有嚴格的禁忌癥和安檢要求。體內(nèi)有心臟起搏器、人工耳蝸、鐵磁性動脈瘤夾、眼內(nèi)鐵磁性異物，以及植入某些早期鐵磁性金屬植入物的人嚴禁做MRI檢查。進入掃描室前，首飾、帶金屬配件的衣物、鋼圈內(nèi)衣、手機、鑰匙、假牙、助聽器、含金屬絲的假發(fā)等必須去除；含金屬微粒的化妝品需要卸妝；文身因為顏料可能含有金屬，需提前告知醫(yī)生。妊娠早期一般不建議檢查，妊娠期避免使用釓對比劑；幽閉恐懼癥患者可以預約開放式設備、使用抗焦慮藥物、佩戴耳塞等方式緩解，部分醫(yī)院允許家屬陪同；嚴重腎功能不全者避免做增強MRI，防止引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化；體內(nèi)有金屬植入物的人，需要確認材質(zhì)（現(xiàn)代鈦合金骨科內(nèi)固定物大多可以進行檢查），并向醫(yī)生提供相關資料；推車、拐杖等大型金屬物品，嚴禁進入磁體間。

MRI是一種兼具無輻射安全優(yōu)勢和卓越軟組織顯示能力的先進檢查技術，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、胸腹部及盆腔臟器等疾病的早期診斷、病變定位中，發(fā)揮著不可替代的作用，為臨床精準診療提供了重要的影像支持。比如開展的心臟MRI檢查可以精準評估心血管病變；肝臟脂肪定量檢測能夠?qū)崿F(xiàn)脂肪肝精準量化診斷；MR多模態(tài)神經(jīng)精神影像為認知障礙、精神疾病提供了多維度影像依據(jù)；MR高分辨顱頸血管成像可以清晰顯示血管壁及斑塊情況；MR小腸結構功能成像能夠精準呈現(xiàn)小腸細微結構與功能狀態(tài)，這些都為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供了精準支持。此外，搭建的云影像服務平臺，患者可通過移動端實時調(diào)取報告及電子膠片，同時各類AI輔助診斷系統(tǒng)加持有效提升診療效率，除此之外，開設的基于腦功能MRI的認知障礙MDT特色門診可以為患者提供多學科一體化的診療服務。

但也需要重視其強磁場環(huán)境帶來的特殊風險，這些風險并非不可規(guī)避，檢查前的充分準備、金屬物品的徹底清除、自身身體情況的如實告知，是保障檢查安全的關鍵。每一位受檢者嚴格遵守檢查要求，既是對自身健康負責，也是對醫(yī)療安全的保障。作為放射科醫(yī)護人員，會對每位受檢者進行全面的檢查前評估，嚴格把控檢查指征，提供專業(yè)的檢查指導。也希望廣大受檢者主動了解MRI相關知識，積極配合醫(yī)護工作，通過醫(yī)患協(xié)作，讓MRI檢查的診斷價值充分發(fā)揮，為疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療筑牢基礎。

同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科是上海市公共衛(wèi)生重點學科及同濟大學影像人工智能研究所依托單位?？剖揖劢谷筢t(yī)療特色：在惡性腫瘤診療領域，運用人工智能深度學習技術實現(xiàn)早期精準診斷，并通過創(chuàng)新介入療法為難治性腫瘤患者提供有效治療；在神經(jīng)精神疾病領域，構建了大型老年癡呆多模態(tài)數(shù)據(jù)庫及AI診斷系統(tǒng)，顯著提升了對阿爾茨海默病和帕金森病的診斷準確性；在心腦血管疾病領域，聯(lián)合胸痛及卒中中心建立一體化綠色通道，實現(xiàn)急癥的早篩早診與及時干預?？蒲蟹矫妫剖依塾嫵袚鷩壹壖笆〔考壵n題57項，發(fā)表SCI論文152篇，主編或副主編專著29部，并榮獲省部級科技獎勵21項。此外，科室首創(chuàng)“一無三零”（零事故、零賠償、零投訴）影像服務，獲上海市精神文明創(chuàng)新獎，并先后榮獲全國青年文明號、上海市模范集體等榮譽，同時承擔同濟大學教學任務，致力于培養(yǎng)卓越醫(yī)學人才。

資料：同濟大學附屬同濟醫(yī)院

編輯：沈悅

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原標題：《【健康】磁共振成像檢查為什么有那么多注意事項？》

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