隨著胸部CT檢查的日益普及，肺結(jié)節(jié)成為了大眾關(guān)注且易引發(fā)焦慮的健康話題。不少人在查出肺結(jié)節(jié)后憂心忡忡，擔(dān)心是肺癌、急于手術(shù)或害怕病情惡化。

本期《健康加油站》特別邀請(qǐng)上海市胸科醫(yī)院腫瘤科、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心行政副主任（外科主任）成興華做客節(jié)目，為大家答疑解惑，緩解恐慌情緒。

首先要明確：肺結(jié)節(jié)不等于肺癌！

成興華主任強(qiáng)調(diào)，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的，無(wú)需過(guò)度恐慌。

·肺結(jié)節(jié)就像肺里的小“痘痘”

·大多是炎癥、結(jié)核、真菌感染愈合后留下的疤痕

·或是良性組織增生，只有極少數(shù)需要警惕

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不可怕，關(guān)鍵在于科學(xué)評(píng)估和規(guī)范隨訪。

哪些結(jié)節(jié)無(wú)需手術(shù)？醫(yī)生這樣判斷！

判斷是否需要手術(shù)，主要依據(jù)四個(gè)核心特征：大小、密度、形態(tài)和動(dòng)態(tài)變化。

可安心隨訪的結(jié)節(jié)：

·直徑小于8毫米，尤其是小于5毫米的微小結(jié)節(jié)

·形態(tài)規(guī)則、邊界清晰

·首次發(fā)現(xiàn)、考慮為炎性的磨玻璃結(jié)節(jié)

需要重點(diǎn)關(guān)注的結(jié)節(jié)：

·隨訪中持續(xù)存在、體積增大或密度增加

·直徑大于1.5厘米、形態(tài)不規(guī)則（如分葉、毛刺）

·實(shí)性成分較多、惡性征象明顯

“隨訪觀察”本身就是一種負(fù)責(zé)任的處理方式，并非放任不管，也不必一發(fā)現(xiàn)就手術(shù)切除。

“磨玻璃結(jié)節(jié)”與“實(shí)性結(jié)節(jié)”，哪個(gè)更危險(xiǎn)？

成主任用形象的雞蛋比喻，幫助大家快速區(qū)分結(jié)節(jié)類型：

1.純磨玻璃結(jié)節(jié)

類似半透明的蛋清，呈云霧狀，生長(zhǎng)速度極慢，多為“惰性”病變，預(yù)后良好。

2.實(shí)性結(jié)節(jié)

如同實(shí)心的蛋黃，致密且不透明，可能是良性也可能是惡性，需結(jié)合大小判斷。

3.混合磨玻璃結(jié)節(jié)（部分實(shí)性）

就像完整的雞蛋，包含蛋清和蛋黃，實(shí)性成分（蛋黃）占比越高，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越大，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：判斷風(fēng)險(xiǎn)不能僅看結(jié)節(jié)類型，大小、成分及隨訪變化才是關(guān)鍵依據(jù)。

肺結(jié)節(jié)手術(shù)可怕嗎？

如今肺結(jié)節(jié)手術(shù)已全面進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代：

·常規(guī)采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，僅在胸壁開(kāi)1-3個(gè)1-3厘米的小孔

·創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快

·通過(guò)精準(zhǔn)的楔形或肺段切除，最大程度保留健康肺組織

·人體有5個(gè)肺葉，代償能力強(qiáng)，術(shù)后對(duì)呼吸和日?；顒?dòng)影響較小

·早期肺癌患者接受微創(chuàng)手術(shù)后，長(zhǎng)期生存率很高

日常護(hù)肺要點(diǎn)請(qǐng)牢記！

預(yù)防勝于治療，成主任給出實(shí)用的護(hù)肺建議：

1.遠(yuǎn)離煙草

避免一手煙、二手煙和三手煙，這是肺癌重要的可控危險(xiǎn)因素。

2.防范廚房油煙

炒菜時(shí)務(wù)必開(kāi)啟抽油煙機(jī)，炒完后繼續(xù)運(yùn)行幾分鐘。

3.做好職業(yè)防護(hù)

避免接觸石棉、氡氣等有害物質(zhì)。

4.保持健康生活方式

均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心情。

成興華主任專家門診時(shí)間：周二上午

特需門診時(shí)間：周二下午、周六上午

播出時(shí)間

首播：3月26日（周四）7:30

重播：3月26日（周四）17:00、

3月28日（周六）11:30

播出平臺(tái)

崇明區(qū)廣播電視臺(tái)綜合廣播（FM88.7/102.5）

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記者：程雪

編輯：陸海華

責(zé)編：李琳、陸海華

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原標(biāo)題：《關(guān)注肺部健康，遠(yuǎn)離結(jié)節(jié)焦慮》

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