一場急診室里的生死救援

45歲的趙先生因突發(fā)胸悶、胸痛前往我院急診胸痛中心就診。就在接診醫(yī)生為他測量血壓的瞬間，意外毫無征兆地發(fā)生了——趙先生突然面色慘白、肢體抽搐，隨即失去意識。

急診團隊反應(yīng)迅速：心電監(jiān)護顯示為“室顫”！胸外按壓即刻啟動，除顫儀也迅速完成充電。隨著一次有力的電擊，監(jiān)護儀上終于出現(xiàn)了規(guī)律的心律波形。后續(xù)心電圖檢查提示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，這正是急性心肌梗死的典型特征，而趙先生正是因急性心梗引發(fā)了致命的室顫。

植入前

植入后

心血管內(nèi)科介入團隊很快趕到，冠脈造影結(jié)果顯示：左前降支中段被血栓完全堵塞。通過球囊擴張堵塞部位、精準植入支架，患者的生命通道終于被重新打通。

趙先生無疑是幸運的，他的意外發(fā)生在醫(yī)療場所，得到了及時且精準的識別與搶救。

Part.I

心源性猝死究竟是什么

心源性猝死指的是由心臟問題引發(fā)、在1小時內(nèi)突然發(fā)生的死亡，其核心特點就是“突發(fā)”與“心源”。

心源性猝死最常見的病因是冠心病，約占80%；其次是肥厚型心肌病、擴張型心肌病等，占比10%-15%；還有5%-10%是由先天性心臟結(jié)構(gòu)異常和遺傳性心律失常等導致。

心源性猝死并非小概率事件，在全球范圍內(nèi)，它約占所有心血管死亡病例的一半，占總死亡人數(shù)的15%-20%。在我國，每年約有54萬人發(fā)生心源性猝死，平均每天就有1500人因此失去生命。

高危人群

有冠心病、心肌梗死病史者；

心力衰竭患者；

家族中有猝死或遺傳性心臟病史者；

長期熬夜、過度勞累者；

高血壓、糖尿病、高脂血癥患者；

吸煙、酗酒、肥胖人群。

Part.2

把握“黃金4分鐘”

心源性猝死的黃金搶救時間僅有4分鐘，每延遲1分鐘，患者的生存率就會下降7%-10%。在這短暫的時間里，身邊人的急救行動，是患者生命最后的“救命稻草”，而這根“稻草”的核心就是心肺復(fù)蘇（CPR）+自動體外除顫器（AED）。

抓住黃金救援時間

當發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、意識喪失、呼吸異常時，請立即采取行動。

呼 救

第一時間大聲呼救，讓身邊的人迅速撥打“120”急救電話，同時立即尋找附近的AED設(shè)備；

按 壓

立即開始胸外按壓，將掌根放在患者兩乳頭連線的中點，雙臂保持垂直，以每分鐘100-120次的頻率、5-6厘米的深度用力按壓，且不要中斷；

除 顫

盡快使用AED，開機后按照語音提示操作即可。

Part.3

別讓“救命稻草”成為最后的希望

與其在意外發(fā)生后拼命抓住“救命稻草”，不如提前筑牢心臟的防護墻，從根源上降低心源性猝死的風險。

01

養(yǎng)成良好生活習慣

拒絕長期熬夜，保證充足睡眠，保持規(guī)律作息；

合理飲食，減少高油、高鹽、高糖食物的攝入，戒煙限酒；

適度、科學地運動，避免突然進行劇烈運動，運動過程中若出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止并及時調(diào)整。

02

重視身體發(fā)出的預(yù)警信號

一旦出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛、心慌、乏力等癥狀，要及時就醫(yī)檢查；若突發(fā)胸痛不適，需立即前往醫(yī)院急診或胸痛中心就診，切勿心存僥幸。

對于有心臟病家族史、“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）的人群，要定期到心內(nèi)科檢查，控制好基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切忌擅自減藥、換藥或停藥。

03

普及急救知識

學會心肺復(fù)蘇和AED的使用方法，讓更多人掌握急救技能。當意外發(fā)生時，不再束手無策，讓每一位心源性猝死患者都能抓住那根生命的“救命稻草”。

（部分圖片源于網(wǎng)絡(luò)）

來源 / 心血管內(nèi)科

文 / 曾軍 李宙童

主辦 丨 黨委辦公室

編審 丨 丁曉燕

編輯 丨 曹熠雯

期號 丨 總第 1247 期

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