不少患者家屬難以理解，親人在重癥監(jiān)護室（ICU）里受病痛折磨，自己卻連探視都受限制，甚至不能隨便進去，覺得醫(yī)護人員“不通人情”。上海市第八人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長沈曉芳說，ICU限制家屬隨意進入不是“故意刁難”，而是對患者最周全的保護，每一項規(guī)定背后，都是為了讓患者更快、更安全地康復。

重癥監(jiān)護室

首先，最關鍵的原因是嚴格的無菌管理，避免交叉感染——這也是ICU和普通病房的本質區(qū)別。ICU接收的患者，都是病情危重、免疫力極低的人。有的剛做完大手術，身體特別虛弱；有的因嚴重感染、器官衰竭昏迷；還有老人和新生兒，本身抵抗力就弱。對普通人來說，身上帶的細菌、病毒可能沒什么，比如手上的大腸桿菌、空氣中的飛沫病毒，一般不會讓人生病，但對ICU里的患者來說，這些微小的病原體可能是“致命威脅”。

平時外出，衣物、手、頭發(fā)上都會沾各種細菌和灰塵。說話、咳嗽時，還會噴出很多飛沫，里面可能有感冒病毒、流感病毒等。而ICU里的患者，皮膚可能有傷口，身上連著呼吸機、輸液管、尿管等各種管路，這些管路就像“細菌進入身體的通道”。要是家屬隨便進去，身上的細菌很容易附著在患者身體、病床周圍，或者通過管路進入患者體內，引發(fā)嚴重的交叉感染，比如肺部感染、傷口感染，甚至敗血癥。這對本就病重的患者來說，無疑是“雪上加霜”，不僅會加重病情，還可能危及生命。

也許有家屬會問：“我戴口罩、洗手不就行了嗎？”其實，普通的洗手、戴口罩遠達不到ICU的無菌要求。ICU的無菌管理是一套全方位、高標準的流程：醫(yī)護人員進ICU前，要換干凈的工作服和鞋子，戴無菌口罩、帽子，嚴格對手部消毒，甚至要全身消毒。ICU的空氣會用專業(yè)設備過濾、消毒，地面、病床、儀器每天都會用專用消毒劑擦拭、消毒，確保環(huán)境里幾乎沒有有害病原體。而家屬在家或外出時，很難做到這么嚴格的消毒，簡單洗手、戴口罩，也難徹底清除身上的細菌，一旦進ICU，就可能破壞病房環(huán)境，給患者帶來感染風險。

其次，探視制度背后還有對患者治療和休息的雙重考慮，這份“限制”其實滿含關懷。ICU里的患者需要絕對安靜、穩(wěn)定的環(huán)境來休息和接受治療。患者大多靠呼吸機輔助呼吸，身上連著各種監(jiān)測儀器，這些儀器會實時監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征，任何細微波動都可能影響醫(yī)護人員的判斷和治療。要是家屬隨便進去，一方面，喧鬧、情緒激動會影響患者休息，導致心率、血壓升高，加重身體負擔；另一方面，太多人進出會干擾醫(yī)護人員工作，比如影響護士換藥、醫(yī)生查房，甚至可能不小心碰到患者身上的管路，導致管路移位、脫落，引發(fā)危險。

很多家屬擔心親人在ICU里沒人照顧、受委屈，其實不用擔這個心。ICU實行24小時專人護理，每個患者都有專屬醫(yī)護人員守護，定時翻身、拍背、清理口腔、更換敷料，密切監(jiān)測各項生命體征，一旦患者有異常，會第一時間處理。而且ICU的探視制度不是“完全不讓探視”，而是“有序探視”。大多數(shù)醫(yī)院會根據(jù)患者病情安排固定的探視時間，每次探視會限制人數(shù)、控制時長，還要求家屬做好嚴格的消毒措施，既滿足家屬探視的需求，又能最大程度保障患者的安全。

原標題：《家屬為什么不能隨便進ICU？看完這篇就懂了》

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