腫瘤相關(guān)性疼痛，就像抗癌路上的一個(gè)隱藏?cái)橙耍赡艹霈F(xiàn)在身體的不同部位——或許是腫瘤侵犯組織帶來的持續(xù)鈍痛，或許是放化療后神經(jīng)受損引發(fā)的刺痛，也可能是轉(zhuǎn)移部位的劇烈脹痛。有些患者覺得“抗癌已經(jīng)很艱難，疼痛忍一忍就過去了”；還有的患者認(rèn)為“疼痛對(duì)患者來說是難免的，沒辦法避免，也沒藥可治”，或者擔(dān)心止痛藥會(huì)讓人上癮，就任由這份“健康警報(bào)”存在，卻不知道疼痛早已成為影響治療效果、降低生活質(zhì)量的隱形威脅。

但你知道嗎？“疼痛”是和體溫、脈搏、呼吸、血壓并列的第五大生命體征，它并非毫無意義，而是身體在向我們發(fā)出“求救信號(hào)”。對(duì)于腫瘤患者來說，它更不是無意義的“附加傷害”，而是身體發(fā)出的緊急“求救信號(hào)”。強(qiáng)忍疼痛不僅會(huì)導(dǎo)致失眠、焦慮、食欲下降，還會(huì)降低機(jī)體免疫力，打破“治療—康復(fù)”的良性循環(huán)，甚至讓患者失去對(duì)抗腫瘤的信心。所以，主動(dòng)面對(duì)疼痛，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)護(hù)人員描述疼痛感受，才是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的做法，也是腫瘤綜合治療中重要的一環(huán)。

一.科學(xué)評(píng)估疼痛，準(zhǔn)確“說痛”是抗癌的第一步

想要主動(dòng)應(yīng)對(duì)，不讓疼痛繼續(xù)隱藏，首先要學(xué)會(huì)準(zhǔn)確描述疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過專業(yè)量表來評(píng)估疼痛程度，常見的有以下兩種：

1.數(shù)字評(píng)分法（NRS）：用0到10分來表示疼痛程度，0分是無痛，10分是最劇烈的疼痛。你可以根據(jù)自己的感受給出具體分?jǐn)?shù)，比如“骨轉(zhuǎn)移引起的脹痛，大概是8分”。

2.面部表情評(píng)分法：通過微笑、皺眉、哭泣等表情來對(duì)應(yīng)疼痛程度，適合老年人、兒童或者無法清晰表達(dá)的患者。

腫瘤疼痛“說痛四要素”（精準(zhǔn)描述）

?哪里痛：明確疼痛部位（比如“左肺下葉”“肝區(qū)”等，尤其要說明是不是轉(zhuǎn)移部位的疼痛）

?怎么痛：說清楚疼痛的性質(zhì)（刺痛/脹痛/絞痛）

?有多痛：用0-10分打分（0=無痛，10=最痛）

?何時(shí)痛：是持續(xù)痛還是陣發(fā)性痛，以及誘發(fā)或緩解疼痛的因素（比如“化療后3天疼痛加重”“臥床休息后疼痛減輕”）

二.腫瘤常見疼痛的應(yīng)對(duì)方法

1.腫瘤直接引發(fā)的疼痛：像腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移等導(dǎo)致的疼痛，關(guān)鍵是配合抗腫瘤治療，同時(shí)按照階梯使用止痛藥物，必要時(shí)結(jié)合局部放療、介入治療等方法來緩解。

2.治療相關(guān)性疼痛：化療引發(fā)的周圍神經(jīng)病變（手腳麻木、刺痛），可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合局部按摩、注意保暖；術(shù)后傷口痛屬于急性痛，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)需要開具止痛藥，患者可以通過調(diào)整舒適的體位、進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練來輔助緩解。

三.腫瘤疼痛管理：藥物與非藥物相結(jié)合

1.非藥物治療：包括按摩、冷熱敷、轉(zhuǎn)移注意力（比如聽音樂、散步等）。

小提醒：非藥物治療是藥物治療的輔助手段，不能替代藥物治療

2.藥物治療：

遵循WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，合理使用鎮(zhèn)痛藥物：

首選無創(chuàng)給藥：盡量選擇簡單、安全的給藥途徑，口服給藥是首選。

按階梯給藥：在選擇止痛藥物時(shí)，按照三階梯原則使用合適的藥物。

按時(shí)給藥：遵醫(yī)囑有規(guī)律地服用藥物，讓血藥濃度保持穩(wěn)定，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

個(gè)體化治療：全面評(píng)估每位患者的情況，制定個(gè)性化的治療方案。

注意細(xì)節(jié)：關(guān)注服用止痛藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)疼痛進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)情況調(diào)整用藥，以達(dá)到最佳治療效果。

四. 避開誤區(qū)指南

? 止痛藥就是成癮藥 → ? 規(guī)范使用止痛藥的益處遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)

? 不痛了就停藥 → ? 遵醫(yī)囑逐步減藥，防止疼痛反彈

? 忍痛是堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn) → ? 強(qiáng)忍疼痛會(huì)耽誤康復(fù)

? 只要吃藥，疼痛馬上就能緩解 → ? 不同止痛藥的起效時(shí)間不一樣，而且疼痛管理的目標(biāo)是“減輕疼痛，不影響生活”，不是完全沒有疼痛，要理性看待！

抗癌之路充滿挑戰(zhàn)，但疼痛不該成為壓垮信心的最后一根稻草。我們相信，要想更有力地戰(zhàn)勝腫瘤，面對(duì)“疼痛”就不能回避，這樣才能保持良好的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)，更有力量戰(zhàn)勝腫瘤。

[文字]松陽縣腫瘤防辦

[排版]雷徐夢蕾

原標(biāo)題：《科普｜主動(dòng)出擊，別讓疼痛“拖垮”抗癌路》

本文僅代表作者觀點(diǎn)，版權(quán)歸原創(chuàng)者所有，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?jiān)谖闹凶⒚鱽碓醇白髡呙帧?/p>

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載編輯文章，僅作分享之用。如分享內(nèi)容、圖片侵犯到您的版權(quán)或非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系進(jìn)行審核處理或刪除，您可以發(fā)送材料至郵箱：service@tojoy.com