▲早安興化攝影：趙海洋

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警惕！阿爾茨海默病這些易被忽略的身體信號(hào)

提及阿爾茨海默病，人們通常先想到記憶力衰退——患者會(huì)忘記剛說(shuō)的話、做的事，甚至認(rèn)不出親近的家人。

但實(shí)際上，該疾病對(duì)人體的影響遠(yuǎn)超認(rèn)知層面。除了典型的“忘事”癥狀，患者身體還會(huì)發(fā)出一系列易被忽視的“隱形信號(hào)”，這些信號(hào)既是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志，也可能是早期干預(yù)的關(guān)鍵線索。

步態(tài)異常：從“走路不穩(wěn)”到“身體失控”

不少家屬會(huì)把老人步態(tài)變化簡(jiǎn)單歸為衰老，卻沒意識(shí)到這可能是阿爾茨海默病的早期身體信號(hào)。阿爾茨海默病患者的步態(tài)異常常表現(xiàn)為步幅變小、速度減慢、雙腳間距變寬，像“小碎步”挪動(dòng)；走路身體前傾，平衡能力下降，轉(zhuǎn)身或突然停下時(shí)易摔倒；上下樓梯雙腿協(xié)調(diào)困難，需反復(fù)試探才能邁步。

病情進(jìn)展后，部分患者會(huì)出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”——走到門口、墻角等特定位置時(shí)，雙腳像被粘住，突然無(wú)法動(dòng)彈，幾秒或幾十秒后又能恢復(fù)行走。這些變化源于大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的區(qū)域（如基底節(jié)、小腦等）受到β-淀粉樣蛋白和tau蛋白侵害，神經(jīng)元損傷影響肢體精細(xì)控制，也破壞大腦對(duì)身體平衡的調(diào)節(jié)能力。所以，步態(tài)異常往往比明顯記憶衰退出現(xiàn)得早，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

睡眠障礙：從“失眠”到“晝夜顛倒”

“白天昏沉睡不醒，晚上精神到處逛”是阿爾茨海默病患者常見的睡眠問題之一。具體表現(xiàn)為入睡困難，睡前輾轉(zhuǎn)反側(cè)1-2小時(shí)才能睡著，還易被輕微聲響驚醒；夜間頻繁醒來(lái)，每晚醒5-6次，醒后難再入睡，部分患者深夜起床徘徊、整理物品，誤以為天亮要出門；白天嗜睡，上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)左右困倦明顯，坐著就能打盹，累計(jì)白天睡眠時(shí)間達(dá)3-4小時(shí)；少數(shù)患者會(huì)做噩夢(mèng)、夜游，睡夢(mèng)中大喊大叫、揮舞手臂，甚至無(wú)意識(shí)起床行走，第二天毫無(wú)記憶。

睡眠障礙與大腦“生物鐘”紊亂密切相關(guān)。阿爾茨海默病會(huì)損傷下丘腦視交叉上核（調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的核心區(qū)域），影響褪黑素分泌——患者體內(nèi)這種助眠激素常分泌不足，分泌高峰從夜間提前到下午。此外，腦內(nèi)異常蛋白沉積引發(fā)的神經(jīng)炎癥，也會(huì)干擾睡眠周期正常切換。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)加重認(rèn)知衰退，研究顯示每晚睡眠少于5小時(shí)的患者，記憶力下降速度比正常睡眠者快40%。同時(shí)，夜間躁動(dòng)可能增加患者自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)，給家屬帶來(lái)沉重照護(hù)壓力。

吞咽消化：從“吃飯變慢”到“隱性誤吸”

老人吃飯變慢、一口飯嚼半天、沒胃口，這種普通的進(jìn)食變化也可能是阿爾茨海默病的身體信號(hào)。早期表現(xiàn)為吞咽動(dòng)作協(xié)調(diào)困難，食物在口中難咀嚼成團(tuán)，喝湯易嗆咳；進(jìn)食時(shí)注意力不集中，吃幾口就放下筷子，需家屬反復(fù)提醒才繼續(xù)。病情進(jìn)展后，患者可能出現(xiàn)“隱性誤吸”——食物或水進(jìn)入氣管卻無(wú)明顯嗆咳反應(yīng)，長(zhǎng)期可能引發(fā)吸入性肺炎（這是阿爾茨海默病患者晚期主要死因之一）。

消化功能紊亂表現(xiàn)為便秘腹瀉交替，大腦對(duì)胃腸蠕動(dòng)調(diào)節(jié)能力下降，加上患者活動(dòng)減少、膳食纖維攝入不足，便秘發(fā)生率超60%；部分患者因認(rèn)知障礙忘記是否吃過飯，導(dǎo)致暴飲暴食或過度節(jié)食，進(jìn)一步擾亂消化功能。這些問題核心在于大腦對(duì)“進(jìn)食—吞咽—消化”流程調(diào)控失效，腦干中負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)吞咽動(dòng)作的神經(jīng)核團(tuán)受損，使舌頭、咽喉肌肉配合出現(xiàn)偏差；大腦皮層對(duì)饑餓感、飽腹感感知模糊，讓患者無(wú)法自主控制進(jìn)食節(jié)奏。

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原標(biāo)題：《注意！阿爾茨海默病的這些身體信號(hào)被你忽略了嗎？》

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