從“無藥可醫(yī)”到“有藥施治”:北京創(chuàng)新藥獲批,全球首創(chuàng)攻克丁肝治療難關(guān)
北京醫(yī)藥創(chuàng)新領(lǐng)域又迎來重大利好消息。1月23日,創(chuàng)新藥企華輝安健研發(fā)的全球首創(chuàng)藥物——立貝韋塔單抗注射液獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市。這款創(chuàng)新藥的研發(fā)基礎(chǔ),源自北京生命科學(xué)研究所李文輝團(tuán)隊(duì)在乙肝和丁肝病毒受體研究上的突破性發(fā)現(xiàn),它是病毒性肝炎領(lǐng)域全球首個(gè)獲批的抗體類藥物,同時(shí)也是中國首個(gè)丁肝治療藥物,成功填補(bǔ)了國內(nèi)該領(lǐng)域的治療空白。在此之前,該創(chuàng)新藥已先后獲得中國藥品審評中心(CDE)和美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的“突破性療法”認(rèn)定。

探尋這款創(chuàng)新藥物的起源,時(shí)間需回溯至2007年。當(dāng)時(shí),病毒領(lǐng)域?qū)<依钗妮x剛回國加入北京生命科學(xué)研究所,在確定研究方向時(shí),他選擇了尋找乙肝病毒受體這一極具挑戰(zhàn)性的課題。
病毒受體,就如同細(xì)胞表面的“鑰匙孔”,病毒攜帶的“鑰匙”只有精準(zhǔn)匹配這個(gè)“鑰匙孔”,才能打開細(xì)胞的大門進(jìn)行感染。長期以來,全球超過2.5億慢性乙肝患者深受疾病困擾,而醫(yī)生所使用的藥物僅能“壓制”病毒,無法阻止其反復(fù)感染,關(guān)鍵原因就在于人們一直不清楚病毒是如何進(jìn)入肝細(xì)胞的。所以,找到“乙肝病毒受體”這一關(guān)鍵分子,極有可能為治療慢性乙肝以及與之相關(guān)的慢性丁肝找到新的突破口。
在最初的四年里,北生所實(shí)驗(yàn)室的燈光常常徹夜通明,李文輝團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷了無數(shù)次失敗。直到2012年1月,轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn),質(zhì)譜儀屏幕上一個(gè)清晰的信號指向了“鈉離子 - ?;悄懰峁厕D(zhuǎn)運(yùn)蛋白(NTCP)”。經(jīng)過一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓δ茯?yàn)證,2012年11月13日,李文輝團(tuán)隊(duì)公布了研究成果,解開了困擾全球科學(xué)界40年的謎題——找到了乙肝病毒入侵人體的“鑰匙孔”!
“發(fā)現(xiàn)‘鑰匙孔’后,更要研發(fā)出能‘鎖住’它的藥物。”李文輝并未滿足于基礎(chǔ)研究。2015年,他與北生所生物制品中心主任隋建華及其他幾位志同道合的科學(xué)家共同創(chuàng)立了華輝安健。他們研發(fā)的立貝韋塔單抗原型分子,就像一把精準(zhǔn)的“分子鎖”,能夠緊緊“抱住”乙肝病毒表面的“鑰匙”,使其無法插入NTCP這個(gè)“鑰匙孔”,從而從源頭上阻斷病毒感染肝細(xì)胞的途徑。
這把“分子鎖”的研發(fā)過程充滿了挑戰(zhàn)。從實(shí)驗(yàn)室中的前導(dǎo)分子篩選,到動物實(shí)驗(yàn)的反復(fù)驗(yàn)證,再到臨床試驗(yàn)的逐步推進(jìn),立貝韋塔單抗在治療慢性丁肝合并慢性乙肝患者的領(lǐng)域取得了快速進(jìn)展。據(jù)了解,丁型肝炎病毒(HDV)是乙型肝炎病毒(HBV)的“衛(wèi)星”病毒,同時(shí)感染這兩種病毒的患者,發(fā)生肝硬化、肝細(xì)胞癌、需要肝移植以及肝臟相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會大幅增加。目前,全球約有1200萬人感染HDV。
“立貝韋塔單抗的臨床療效顯著,能夠改善肝臟硬度,對丁肝合并乙肝導(dǎo)致的肝硬化這一難治人群有明顯益處?!绷⒇愴f塔單抗臨床主要研究者、吉林大學(xué)第一醫(yī)院??∑娼淌诮榻B道。經(jīng)過6年的臨床試驗(yàn),該藥物的治療效果得到了證實(shí):使用立貝韋塔單抗治療48周后,超過44%的患者綜合評估達(dá)到治療有效標(biāo)準(zhǔn),HDV病毒學(xué)抑制應(yīng)答率達(dá)到60%,肝功能檢測指標(biāo)(ALT)恢復(fù)正常的比例達(dá)到70%,對于肝臟硬度異常的患者,用藥后肝臟硬度得到了顯著且持續(xù)的改善。
“全球病毒性肝炎帶來的疾病負(fù)擔(dān)沉重,很高興立貝韋塔成為該領(lǐng)域獲批的首個(gè)單抗藥物,能夠有效治療最為嚴(yán)重的慢性病毒性肝炎——丁肝合并乙肝感染?!钡弥幬铽@批的喜訊,華輝安健聯(lián)合創(chuàng)始人、參與研發(fā)立貝韋塔單抗原型分子的抗體工程專家隋建華難掩激動之情。而在李文輝看來,這款創(chuàng)新藥獲批的背后,是華輝安健與北生所攜手合作,實(shí)現(xiàn)了從“靶點(diǎn)機(jī)制發(fā)現(xiàn)”到“藥物創(chuàng)制”的全流程創(chuàng)新。目前,這家創(chuàng)新藥企并未停下腳步,還在繼續(xù)推進(jìn)針對乙肝的創(chuàng)新藥管線臨床試驗(yàn),目標(biāo)直指“治愈乙肝”的終極夢想。
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