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工傷認(rèn)定核心:“三工”要素及相關(guān)要點解析

01-19 06:06

工傷保險是一項重要的社會保險制度,它能有效保障職工在遭遇工傷時的合法權(quán)益,同時也能促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)工作的開展,還能幫助用人單位分散工傷帶來的風(fēng)險。


在工傷認(rèn)定過程中,工作時間、工作場所、因工作原因這三個關(guān)鍵要素是認(rèn)定的核心依據(jù),你對它們了解多少呢?下面就為大家詳細(xì)解讀。



工作時間



對于《工傷保險條例》第十四條和第十五條中提到的“工作時間”,在認(rèn)定時要考慮該時間是否屬于法律規(guī)定或者用人單位要求職工工作的時間范圍。具體來說,包括但不限于以下幾種情況:


一是法律明確規(guī)定的工作時間;二是勞動合同中約定好的工作時間;三是用人單位自行規(guī)定的工作時間;四是職工完成用人單位臨時指派任務(wù)或者特定工作的時間;五是職工加班的時間。


工作場所



《工傷保險條例》第十四條里的“工作場所”,認(rèn)定時需考慮該區(qū)域是否與職工履行工作職責(zé)相關(guān),以及是否是職工履行工作職責(zé)所必需的合理區(qū)域。其范圍包括但不限于:


首先是用人單位能夠?qū)β毠と粘Ia(chǎn)經(jīng)營活動進(jìn)行有效管理的區(qū)域;其次是職工為完成某項特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域;還有職工因工作需要在多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間往來的合理區(qū)域。


因工作原因



《工傷保險條例》第十四條中的“因工作原因”,認(rèn)定的關(guān)鍵在于職工履行工作職責(zé)和其所受傷害之間是否存在因果關(guān)系。具體包含但不限于以下情形:


比如職工因從事本職生產(chǎn)經(jīng)營活動而受到傷害;因完成用人單位指派的工作任務(wù)受到傷害;因維護(hù)用人單位的正當(dāng)利益受到傷害;另外,職工在工作期間于合理場所內(nèi)解決必需的基本生理需要時受到傷害,也屬于因工作原因,不過這里不包括完全由個人原因造成的傷害。



除了“三工”要素,還有一些相關(guān)知識也需要大家了解!


上下班途中


職工以上下班為目的,在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線,就屬于上下班途中。




具體包括以下幾種情況:



(1)在合理時間內(nèi)往返于工作地與職工住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍之間的合理路線的上下班途中;


(2)在合理時間內(nèi)往返于工作地與職工配偶、父母、子女居住地之間的合理路線的上下班途中;


(3)職工從事日常工作生活所必需的活動,并且是在合理時間和合理路線的上下班途中;


(4)其他符合合理時間和合理路線要求的上下班途中情況。


在確定合理時間和合理路線時,要結(jié)合日常上下班的周期性、相對固定性等因素綜合考慮,但不包含職工休假等開展個人活動或處理私事的往返時間和路線。



這里需要特別注意:


《工傷保險條例》第十四條第(六)項中提到的“非本人主要責(zé)任”,其認(rèn)定必須以公安機(jī)關(guān)交通管理等相關(guān)部門出具的法律文書或者人民法院的生效裁決作為依據(jù)。


如果公安機(jī)關(guān)交通管理等有關(guān)部門沒有確認(rèn)交通事故事實存在,而且申請人也無法證明職工是受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害,那么社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)作出不予認(rèn)定工傷的結(jié)論。




居家工作工傷認(rèn)定


當(dāng)職工按照單位安排居家辦公時,如果有充分證據(jù)能夠證明職工在居家工作期間確實是因工作原因受到事故傷害,那么不能因為職工是在家工作就影響工傷的認(rèn)定。


不過,如果職工只是利用微信、電話、郵件等現(xiàn)代通訊方式進(jìn)行簡單的工作溝通,這種溝通具有臨時性和偶發(fā)性的特點,就不應(yīng)視為因工作原因?qū)е碌膫Α?/p>


對于職工在家突發(fā)疾病是否屬于“工作時間和工作崗位”的情況,需要充分考慮職工的職業(yè)要求、崗位職責(zé)等因素。


如果申請人有充分證據(jù)證明職工在家處理工作是根據(jù)用人單位的工作要求和工作需要進(jìn)行的,并且與日常的工作強(qiáng)度和工作狀態(tài)基本一致,明顯占用了勞動者的休息時間,那么這種情況可以視為“工作時間和工作崗位”。




工傷認(rèn)定提交申請有時間限制嗎?


當(dāng)職工發(fā)生事故傷害,或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時,職工所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如果遇到特殊情況,經(jīng)過報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。


要是用人單位沒有在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,那么工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。


所以,職工在受傷后,一定要及時申請工傷認(rèn)定,避免因為超過1年的工傷認(rèn)定申請期限,而導(dǎo)致無法被認(rèn)定為工傷,進(jìn)而無法享受工傷保險待遇。



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編輯:石慧



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原標(biāo)題:《工傷中的“三工”要素,你了解嗎?》


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