持續(xù)腹痛腹瀉

三個月內體重驟降二十余斤

備受病痛折磨的邱阿姨（化名）

前往醫(yī)院檢查后才得知

腸道內竟生長著兩處腫瘤

且病情已進展至腸癌第三期

屬于中晚期階段

忽視癥狀長達半年

檢查后確診腸癌

近日，邱阿姨在廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)接受手術并完成輔助化療后返回醫(yī)院復查，各項指標均已恢復正常。

邱阿姨回憶道，早在2024年9月，她就時常感到腰腹疼痛，還出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀，體重也持續(xù)下降?！爱敃r以為只是老年人常見的小毛病，沒太放在心上。”邱阿姨抱著“忍一忍就過去了”的想法，沒有及時去醫(yī)院就診。

直到2025年，在子女的反復勸說下，邱阿姨才前往當?shù)蒯t(yī)院檢查，檢查結果讓全家人都慌了神——她被診斷為直腸中分化腺癌。經過多方咨詢，邱阿姨找到了廣東省第二人民醫(yī)院的劉蓋主任醫(yī)師團隊。經過詳細評估，劉蓋發(fā)現(xiàn)患者腸道內有兩處腫瘤，一處位于上段直腸，另一處位于降結腸和乙狀結腸的交接處。

面對復雜的病情，劉蓋主任醫(yī)師迅速組織多學科會診，聯(lián)合腫瘤內科、影像科、病理科、麻醉科等專家共同商討治療方案。最終，團隊為邱阿姨制定了腹腔鏡下直腸癌根治術+乙狀結腸切除術+降結腸部分切除術的個性化治療方案。

手術后，邱阿姨按照治療方案接受了輔助化療，以清除體內可能存在的微小病灶，降低癌癥復發(fā)的風險。最近，她回院復查，CT、腫瘤標志物等各項檢查指標均未發(fā)現(xiàn)異常。

多數(shù)患者確診時已是中晚期

高危人群需定期篩查

近年來，我國結直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢。國家癌癥中心2024年發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2022年我國結直腸癌新發(fā)病例達57.71萬，位居惡性腫瘤第二位；死亡病例24萬，位居第四位。還有一個令人警惕的情況是，不少患者首次確診時就已處于中晚期。

“邱阿姨的情況并非個例，很多患者發(fā)現(xiàn)病情時已經不是早期了?！眲⑸w強調，腸癌的預后與發(fā)現(xiàn)時間早晚密切相關，早期腸癌經過規(guī)范治療，五年生存率可超過90%；如果發(fā)展到晚期，五年生存率可能僅約13%。

早期腸癌的信號

排便習慣改變

若出現(xiàn)無明顯誘因的腹瀉（如每日大便超過3次、糞便不成形）或便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，且持續(xù)時間較長（如超過數(shù)周），需提高警惕。

大便性狀改變

如果大便突然變細、變扁，或表面出現(xiàn)凹槽、棱角，可能是腫瘤擠壓導致大便變形。

便血

腸癌引起的便血顏色可能呈暗紅或鮮紅，常與糞便混合，有時還可能伴有黏液或膿液，切勿一概認為是痔瘡。

腹痛腹脹

腫瘤可能引發(fā)腸道梗阻或局部侵犯，導致腹部出現(xiàn)隱痛、脹痛或絞痛，疼痛部位多在中下腹。

不明原因的體重下降、貧血乏力

短期內體重明顯下降，或出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀，需排查消化道慢性失血的可能。

鑒于結直腸癌對健康的嚴重危害，采取有效的預防措施至關重要。預防結直腸癌應貫穿于日常生活的各個方面，從飲食、運動、篩查等多個環(huán)節(jié)入手，降低發(fā)病風險。

結直腸癌的預防措施

健康飲食

增加膳食纖維攝入：多食用富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果、豆類。建議每日膳食纖維攝入量達到25—30克。

控制脂肪和紅肉攝入：減少動物脂肪的攝取，少吃油炸食品、動物內臟等高脂肪食物。紅肉每周攝入量不超過500克，可多選擇白肉。

減少腌制、煙熏食品食用：盡量少吃咸菜、臘肉、熏魚等腌制、煙熏食品，這些食品中亞硝酸鹽等致癌物含量較高。

適度運動

堅持日常鍛煉：運動能促進腸道蠕動。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；也可進行75分鐘的高強度有氧運動，如籃球、網(wǎng)球等球類運動。

減少久坐時間：長時間坐著辦公的人群，應每隔一小時起身活動幾分鐘，伸展四肢、轉動腰部，促進血液循環(huán)。也可使用站立式辦公桌，交替站立和坐著辦公，減少久坐對腸道的不良影響。

戒煙限酒

戒煙：吸煙是結直腸癌的明確危險因素，戒煙是降低發(fā)病風險的重要舉措。

限酒：過量飲酒有害健康，建議男性每日飲酒酒精量不超過25克，女性不超過15克。若已患有腸道疾病或有結直腸癌家族史，應盡量戒酒。

定期篩查

一般人群篩查：50歲以上的普通人群，建議每年進行一次糞便潛血試驗（FOBT）。若結果呈陽性，需進一步進行腸鏡檢查。每5—10年進行一次結腸鏡檢查，可直接觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤等病變并及時處理。對于有條件的人群，還可選擇糞便DNA檢測、CT結腸成像等篩查方法，但腸鏡檢查仍是診斷結直腸癌的“金標準”。

高危人群篩查：患有炎癥性腸病、腺瘤性息肉病史等高危人群，應提前開始篩查，一般從40歲開始；有結直腸癌家族遺傳史（如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征家族成員）的人群，要更早開始每年進行腸鏡檢查，密切監(jiān)測腸道變化，以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時治療。

轉發(fā)提醒家人！

來源 | 廣東衛(wèi)生在線、廣東省第二人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學一附院、南方日報

編輯 | 艾柯

原標題：《女子腹痛腹瀉沒當回事，竟查出腸道兩處癌變！醫(yī)生提醒→》

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