原創(chuàng) 視覺(jué)專家胡穎 視覺(jué)專家胡穎

近視激光手術(shù)后，我們必須定期檢查眼睛的屈光度和角膜瓣的治愈情況。手術(shù)后一周左右，角膜瓣已經(jīng)基本治愈，術(shù)后反應(yīng)有所緩解。醫(yī)生根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整用藥情況，持續(xù)用藥一般需要1-3個(gè)月。我們需要定期檢查眼睛的恢復(fù)情況，并提出有針對(duì)性的科學(xué)用眼建議。

但一般近視激光手術(shù)后一天，除了常規(guī)視力和眼壓外，還應(yīng)進(jìn)行“計(jì)算機(jī)驗(yàn)光”檢查。很多人看到這張電腦驗(yàn)光列表都會(huì)好奇。為什么上面的度數(shù)不是0？為什么做完屈光手術(shù)，電腦驗(yàn)光還是發(fā)現(xiàn)我有度數(shù)？是手術(shù)問(wèn)題嗎？

對(duì)近視手術(shù)后屈光度，無(wú)論是醫(yī)生還是病人都希望術(shù)后達(dá)到理想的去逛狀態(tài)，希望所有屈光度為0。但一般來(lái)說(shuō)，由于人眼調(diào)節(jié)起伏、手術(shù)環(huán)境、患者合作程度等因素的影響，術(shù)后計(jì)算機(jī)驗(yàn)光的結(jié)果或多或少偏移了0度的視覺(jué)屈光度，一般控制在±0.50D~±1.0D之內(nèi)。對(duì)這一屈光范圍內(nèi)，對(duì)眼睛調(diào)節(jié)能力正常的人來(lái)說(shuō)，不會(huì)有什么影響。

那么為什么有些病人的屈光度超過(guò)了？±1.0D，是什么原因造成的？

1、術(shù)后一般情況下，角膜基質(zhì)層水腫在術(shù)后初期尚未完全消失，對(duì)屈光狀態(tài)有一定影響，導(dǎo)致屈光度不穩(wěn)定。

2、在一些表面手術(shù)中，由于角膜上皮的去除，術(shù)后初期角膜上皮需要一段時(shí)間的再生修復(fù)，這可能會(huì)導(dǎo)致角膜頁(yè)面的不規(guī)則性，進(jìn)而影響屈光度的變化。

3、有些病人的調(diào)節(jié)能力本來(lái)就比較強(qiáng)，睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，有可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)性假性近視，導(dǎo)致屈光狀態(tài)超過(guò)正常范圍。

4、角膜屈光手術(shù)會(huì)切斷角膜神經(jīng)的一部分，導(dǎo)致角膜前表面規(guī)則性下降，出現(xiàn)干眼，促進(jìn)屈光度的變化。當(dāng)干眼狀態(tài)減輕時(shí)，角膜完全恢復(fù)，這種屈光狀態(tài)會(huì)明顯改善，恢復(fù)正常。

所以近視激光手術(shù)后的定期復(fù)查是極其重要的，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者術(shù)后的屈光狀態(tài)和眼表狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的治療。也希望患者看到驗(yàn)光單時(shí)不要太緊張。我相信醫(yī)生的診斷和治療會(huì)給你理想的屈光度和再生視力！

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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院，眼科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士導(dǎo)師

上海激光醫(yī)學(xué)分會(huì)眼科學(xué)小組 委員

上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì) 委員

國(guó)際隱形眼鏡協(xié)會(huì) 會(huì)員

擅長(zhǎng):成人屈光不正的診斷和治療，各種復(fù)雜斜視和復(fù)視的治療，兒童弱視的系統(tǒng)治療，低視力的康復(fù)訓(xùn)練，青少年近視的控制，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和雙眼視覺(jué)檢查，圓錐角膜等隱形眼鏡的配合。

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