免疫力,真的越強越好?
在一些腫瘤里面,有很多“吃瓜”的免疫細胞,為啥他們不干活?
是因為這些免疫細胞接收到了腫瘤細胞給他錯誤的信號。
圖中左邊是一個T細胞,它已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了右邊這是一個腫瘤細胞,因為腫瘤細胞有個特別的抗原,這個時候正常情況下他就會開始殺傷腫瘤細胞。
但是有些腫瘤細胞特別聰明,他伸出了另外一只友好的小手——PD-L1,這是一個蛋白,能夠特異性的結(jié)合在免疫細胞上面的PD-1蛋白,這兩只手一旦握上,就會對T細胞,也就是免疫細胞形成強烈的抑制。
為啥T細胞真就這么聽話?
因為這只友好的小手不是癌細胞自己發(fā)明的,我們正常的細胞就很擅長調(diào)動PD-L1和PD-1這條通路來抑制免疫細胞對自身造成傷害。
大家經(jīng)常會說我要增強免疫力,但其實免疫系統(tǒng)關(guān)鍵是平衡而不是太強。
免疫力太強會出現(xiàn)嚴重的問題,甚至會致命。有一類病叫做自免疫疾病,比如紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等等,就是因為人自己的免疫系統(tǒng)開始攻擊自己正常的組織。
免疫細胞是非常強的殺手,如果它開始殺傷好的細胞,很快人就死掉了,因此體內(nèi)進化出了這樣的信號,就是在某些關(guān)鍵的時候保護自己的。
比如在我們受傷的時候,傷口處會有大量的免疫細胞在清除死亡的細胞或者被感染的細胞,同時局部的干細胞會大量增生,來填補受傷帶來的損傷。這個時候如果免疫細胞發(fā)現(xiàn)這些細胞長得很快就開始干話,傷口就永遠好不了了。
所以這個時候這些長得很快的細胞就會動用類似這樣的信號通路,伸出一個友好的小手告訴免疫細胞:雖然我長得很快,但是我不是壞人。
這是我們?nèi)梭w為了自我保護進化帶來的信號,但癌細胞非常聰明,他就把這個借來用了。
癌細胞其實從各方面特別像傷口,所以有些專業(yè)的人會把癌細胞叫做“永不愈合的傷口”——大量的新血管生成、大量的免疫逃逸。
如果要開發(fā)一個抗癌藥,你該怎么辦?就是要把那兩只友好的小手拉開!
現(xiàn)在已經(jīng)有了PD-L1和PD-1的抗體藥物,無論是拽哪一邊,只要別讓他們牽手就行。臨床上也已經(jīng)證明,對于很多的腫瘤,PD-1或者PD-L1的抗體都是有效的,一旦拉開以后,免疫細胞可能就會開始重塑它對癌細胞的攻擊。
希望大家以后想起癌癥這件事,就想起一個蹺蹺板,一邊是癌細胞,一邊是免疫細胞。癌癥的發(fā)生是因為癌細胞占了優(yōu)勢,我們其實是需要讓它們重新達到平衡,讓免疫系統(tǒng)重新控制局面。不惜一切代價把每個癌細胞干凈殺絕,有時對自身傷害太大,反而可能得不償失。
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